肾——左右各一，位于腰部脊柱两侧。《素问·脉要精微论》说:“腰者, 肾之府。”《类经图翼》有较详细的描述：“肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带两条。”以上描述，与现代解剖学基本一致。在中医看来，肾的主要生理机能是主藏精, 主水, 主纳气。肾藏先天之精, 主生殖, 为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。肾精贵藏，故称肾为“封藏之本”。肾精化肾气，肾气含阴阳，肾阴与肾阳能资助、协调一身脏腑之阴阳，故又称肾为“五脏阴阳之本”。由此可见，“肾”在传统中医学中的重要性。千百年来，历代医家都极为重视肾的养生保健和肾病的诊治，并留下了很多系统性的论著。在郑州市中医院，肾病风湿科主任张攀科带领团队，深耕祖国医学宝库，发掘各种传统医学手段结合现代医学技术对抗各种肾脏疾病和风湿性疾病，受到了患者的高度肯定。

善伪装

肾病公众知晓率仅为12.5%

肾，这对竖立于我们脊柱两侧、左右对称看起来像两个“大蚕豆”的家伙，尽管重量不大，但能力强大，掌管人体一身水运，每天都要清理180升左右的体液，堪称“劳苦功高”。俗话说，肾好身体就好。而肾一旦出现问题，轻则尿蛋白增加、尿泡沫增多、眼睑下肢水肿等；重则肌酐升高、血压升高、贫血，乃至心力衰竭、尿毒症。

郑州市中医院肾病风湿科主任张攀科说，在中医看来，肾为先天之本，藏精，主骨生髓、主水、主纳气。肾脏出现问题，可能出现水肿、乏力、纳差、皮肤瘙痒等表现，并影响到血压、血糖、血脂水平以及其他脏器功能。“这些疾病症状初始不严重，对日常生活影响也不大，往往引不起重视；或者是症状挺明显，但常让人们以为是消化问题、心肺问题或者劳累问题、皮肤问题等，不到肾病专科检查。等到肾病风湿科检查，往往已到需要透析的地步，错过早发现、早控制的良机”。一组来自国家卫健委的数据显示，到2040年，慢性肾脏病将成为全球第五位致死病因，而与之对应的则是慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。

能隐忍

警惕从肾病发展到尿毒

这是一组令人震惊和担忧的数据。如果不被重视、如果不及时得到干预，慢性肾脏病中一大部分将走向尿毒症。“临床上肾脏病一般分为原发性与继发性两种。”张攀科说，原发性肾病指原发于肾的独立性疾病，如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、多囊肾等，病变主要在肾；而继发性肾病是指全身其他疾病导致的肾脏损害，如高血压病、糖尿病、代谢综合征等引起肾脏损伤。

近年来临床研究发现，慢性肾脏病的发病原因，与经常熬夜、休息不足、喝水量不足、爱喝糖饮料、时常憋尿、长期大鱼大肉、偏好重口味、大量吸烟酗酒等，也不无关系。“以浓茶饮料为例，浓茶中不仅草酸含量较高，而且还含有较多的氟，除了容易引起草酸钙结石，还因摄入过多的氟时，会增加肾脏排泄的负担。很多年轻人喜爱喝饮料而不爱喝水，甚至把饮料当成水来喝，殊不知，软饮料和运动饮料基本为酸性，过量饮用会改变人体的酸碱度，肾脏是调节人体内酸碱度的重要器官，长期过度摄取酸性饮料会增加肾脏损伤的概率。而且碳酸饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分都会促进钙排出，一旦尿液中的钙含量过多，就会形成结石，伤害肾脏。”

张攀科提醒，慢性肾脏病起病隐匿，早期没有特殊的临床表现，病情进展缓慢，不易被察觉。所以如果出现眼睑浮肿、颜面苍白，精神不振、疲劳、乏力、排尿异常、尿液中有泡沫、尿液颜色加深等现象，应尽快到肾脏专科检查。

郑中医

肾病重点专科“招数多”

40多岁的赵某平时身体一直都挺好的，偶尔感觉头晕、恶心、乏力，他都以为是工作劳累的问题，也没有太在意。然而，今年的一次体检，指标明显异常，报告显示，其尿蛋白+，血肌酐760umol/L，血红蛋白86g/L，彩超提示双肾弥漫性回声改变，血压160/85mmHg，赵某遂到郑州市中医院肾病风湿科就诊。张攀科询问病史，赵某自诉5年前曾有过下肢水肿，泡沫尿，检查尿蛋白±,血压偏高由于没有相关家族病史，也不影响日常生活，他就没太在意，还经常抽烟喝酒。根据病史和检查结果，赵某被诊断为“慢性肾功能衰竭、肾性贫血，继发性高血压”。医生给予降压、纠正贫血等对症治疗，并开始长期的血液透析治疗。“这是非常令人惋惜的，如果能够早期发现，及早治疗，我们有多种手段进行干预，完全可以阻止病情的发展甚至彻底治愈”。

作为郑州市中西医结合重点培育专科、河南省中医肾病重点专科，张攀科带领团队以中西医结合的手段治疗各种肾脏疾病和风湿类疾病，尤以治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、膝骨性关节炎、糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾衰、肾脏输尿管结石见长。“我们有关节腔灌注术、肾脏穿刺活检术、腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、连续性血液净化等专业优势技术，还开展了中药直肠滴入、中药离子导入、中药塌渍、中药熏洗、蜡疗、穴位贴敷、穴位注射、电针、温针、脐火灸、督脉灸和悬灸等的中医特色治疗项目，现代医学技术和中医传统特色治疗相结合，取得了很好的疗效。”

亮绝活

中医特色项目备受患者好评

14岁的李杰是校队足球运动员，平日里总喜欢喝碳酸饮料，尤其是运动后，更喜欢畅饮一瓶。不久前，他因右侧足踝肿痛来郑州市中医院就诊。医生诊查时发现，李杰关节红肿明显，自诉反复发作有两年了，一直以为是运动劳累所致。张攀科为他进行了详细检查，发现足部有痛风石，血尿酸检查580umol/L，诊断为“急性痛风性关节炎”，“我们给予了抗炎止痛药物治疗，配合中药益肾排酸茶饮健脾益肾、化湿降浊，症状很快得以改善”。张攀科说，少年儿童一般代谢旺盛，痛风发作较少，而近年来儿童痛风也在增加，这与平时饮食习惯有很大关系。各种碳酸饮料、甜食饮品，腌制食物，都是儿童尿酸增高的因素。生活中，应当避免过多摄入此类食品。

治疗李杰所用的益肾排酸茶是肾病风湿科的特色制剂，它和冰石止痛膏都是科室针对痛风患者开展的经典中医治疗方法。张攀科说，经过多年临床经验总结和临床试验，冰石止痛膏能有效缓解痛风急性期关节疼痛症状，益肾排酸茶能平稳降低血尿酸水平，并且茶饮剂型较中药汤剂服用方便，容易携带和储存，口感较好，有利于患者长期服用。

在对抗各种肾脏疾病和风湿类疾病的道路上，中医在竭尽所能贡献着它的古老智慧和精华：中药贴敷及蜡疗联合应用，分型辩证，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、肾性骨病、慢性肾脏病等；督脉灸和脐火灸，通过艾灸与中药相结合，运用传统经络理论，将药物、艾灸、经络、发泡等综合作用融为一体，充分发挥其温肾壮阳、培元固本、温通经脉、健脾和胃、祛风除湿的功效，加强患者的免疫系统，不断调节患者免疫功能，提升健康水平……诸多特色“绝活”备受市民好评。