2月11日,由中国抗癌协会主办,中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会、中国工程院整合医学发展战略研究院、河南省肿瘤医院、河南省癌症基金会承办的《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)-整体评估》发布暨精读巡讲活动于河南郑州国际会展中心轩辕堂举办。
发布会环节由中国抗癌协会副理事长王瑛教授主持,大会主席、中国抗癌协会理事长樊代明院士、中国科协书记处书记张桂华书记、中国工程院副院长王辰院士、河南省政府副秘书长赵学东进行开幕致辞,特邀河南省卫生健康委黄红霞主任、中国医师协会原会长张雁灵教授、中国临床肿瘤学会理事长徐瑞华教授进行点评,指南主编中国人民解放军总医院张宏艳教授进行引导总结,空军军医大学唐都医院闵婕教授、上海长征医院周文丽教授、空军军医大学西京医院张红梅教授、南京医科大学徐州临床医学院刘勇教授以及北京中医药大学倪磊教授,就肿瘤治疗第1招-整体评估开展系统、精彩的专题讲座。
中国抗癌协会所属106家分支机构、31个省市自治区抗癌协会,全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看。中国抗癌协会客户端、国家卫健委人口文化发展中心国民健康科技宣教平台、医师报、中国医学论坛报、百度、新浪、微博、丁香园、新华社、新华网客户端、光明网、健康报、中原网等110余家媒体参与直播报道,全国在线观看总人数3025万人次。
樊代明院士指出,中国抗癌协会已经完成了建大军、扩大队伍;开大会、统一思想;写大书、摸清底数;办大刊、国际交流;立大规、制定规范;开大讲、推广使用六件大事,其中CACA指南推广得到了刘鹤副总理的高度肯定。
CACA指南的建立有其必要原因:①不是所有指南都水土相和;②不是所有指南都一成不变;③不是所有医生都按指南行医;④不是所有院校都用指南施教;⑤不是所有患者都受指南保护;⑥不是所有医官都用指南施管。因为这六点原因,中国抗癌协会在整合医学理念的指导下,组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南,瘤种篇53计,知己知彼、百战不殆,聚焦“防-筛-诊-治-康” ,防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计;技术篇60招,工欲善其事、必先利其器,聚焦“评-扶-控-护-生”,评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。
《中国肿瘤整合诊治技术指南-整体评估》作为全国首场发布指南,围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行,并对这五方面进行整合。“MDT to HIM”强调注重整合理念,组建多学科整合诊治团队,制定个体化整合诊治方案,最终实现最优化整合诊治效果。
河南省政府副秘书长赵学东谈到中国肿瘤整合诊疗(CACA)技术指南发布暨精读巡讲大会在河南郑州隆重举行,这是中国抗癌协会落实癌症防治行动的一项重大举措,是中国癌症防治历史上的一件大事,更是河南癌症防治事业的一件盛事。近年来,河南省深入推进健康中原建设,癌症防治体系不断完善,防治技术不断进步,持续开展消化道癌症筛查和早诊早治项目,癌症防治事业取得巨大进步。但河南作为人口大省,肿瘤防治形势依然严峻,还存在很多学术难题和技术瓶颈,亟需肿瘤学界各位专家学者凝心聚力、携手攻关,在核心领域取得新突破,在高发领域实现新进展。全国首场发布会在郑州举办,荟萃了国际顶级学术大咖,樊代明理事长亲临现场进行精彩演讲,多位协会会长,卫健委领导线上线下点评,主委级专家对指南详细解读,是一场学术的饕餮盛宴!
中国科协书记处张桂华书记对于中国抗癌协会CACA指南工作给予了高度认可和充分肯定,他表示,团体标准制定是科技社团主要职责,是学科建设的主要抓手,也是学会提升公共服务能力的核心工作。CACA指南秉承整合医学理念,基于中国人群数据,纳入中国研究,重视“防-筛-诊-治-康”全程管理,部分瘤种指南的制定具有原创性和开创性,是一部“中国人自己的指南”。面对肿瘤这一严重威胁人民健康的重大疾病,中国抗癌协会依托CACA指南,大力推动科普教育,传播肿瘤防治的先进理念,提高人民群众科学防癌意识,助力健康中国战略目标的实现。希望中国抗癌协会紧抓历史机遇,以指南推广为抓手,强化学术引领,推动科技攻关,全面开创学会创新发展的新局面,为我国科技强国的伟大事业贡献力量!
中国工程院副院长王辰院士强调:“工程造福人类,科技引领未来。”建设世界科技强国,实现高水平科技自立自强,是党中央的号召,人民的需要,更是中国工程院的重要使命。由中国抗癌协会组织开展的CACA指南下基层、进校园、双师认证等一系列推广活动,起到了推动学科建设,助力临床实践的模范作用。2023年,中国工程院将全力协同推动CACA指南制定及推广工作,进一步发挥医学领域院士队伍的引领作用,集合中国之智库,立足中国之视角、结合中国之现状,创建中国特色之肿瘤防治新事业!
随后,在全国首场精读巡讲会议现场,还举办了由樊代明院士、赵学东副秘书长、高战军局长、张桂华书记、张小安副校长、张建功院长、王瑛副理事长、赵勇秘书长进行的CACA指南发布仪式,然后由樊代明院士及张建功院长为CACA认证专家颁发证章。
CACA指南发布仪式
CACA技术指南认证专家证章颁发仪式
CACA技术指南精读巡讲
【导引】
张宏艳教授谈到面对肿瘤,中国抗癌协会提出“肿瘤防治 赢在整合”,2022年中国抗癌协会创造了历史的里程碑事件,出版了全球首部《中国肿瘤整合诊治指南》(瘤种篇),首次在全球提出“防-筛-诊-治-康”的全程管理体系;现在,其姊妹篇《中国肿瘤整合诊治技术指南》问世,提出“评-扶-控-护-生”的核心理念,同样具有高度的原创性和创新性,第一次在全球提出了肿瘤整体评估的新概念。
张宏艳教授
兼全尚计 策无遗算
闵婕教授分享整合医学(Holistic Integrative Medicine, HIM)是指将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗。肿瘤整体评估(Cancer Holistic Integrative Assessment,CHIA)是基于整合医学理念、采用多维度方法综合评估肿瘤病人的躯体、心理和社会等功能状态,并据此制订个体化综合治疗策略。CACA技术指南汇集99篇最新、最权威的文献,融汇了108位专家临床实践,指导我们为肿瘤患者实施兼全尚计、策无遗算的整体评估。
闵婕教授
四位一体 评估四全
周文丽教授谈到功能评估指的是体能状态评估和功能状态评估,CACA指南要求功能评估的原则为:常规、全面、动态、个体。症状评估指的是筛查评估、病因评估和定量评估。症状评估要遵循的原则是:常规、全面、量化、动态。精神心理评估包括筛查评估、病因评估和随访检测。心理评估要遵循的原则是:主动、全面、分度、动态。社会支持包括情感支持、物质支持、信息支持、陪伴支持。CACA指南建议社会支持评估的原则为:同理、全面、动态、分级。
周文丽教授
两定两分 三思而行
张红梅教授指出评估先行、以评促扶、依评施控、异评共护。两定两分包括对肿瘤性质的定位、对肿瘤原发部位的定位、根据CACA指南分期对于肿瘤进行分期以及对肿瘤进行分子评估。不同分期肿瘤治疗目标不同。肿瘤治疗目标主要包括治愈、控瘤和控症治疗。器官功能评估包括器官功能特点、共病多药以及控瘤损失,遵循以人为本、全面评估。
张红梅教授
极往知来 深奥可测
刘勇教授指出肿瘤的遗传风险评估是通过收集分析肿瘤患者个人史和家族史,评定个体或家庭成员携带肿瘤易感基因的概率,辅以基因检测技术,筛查出携带肿瘤易感基因的人群。CACA指南遗传风险评估可以做到早发现、早干预,做到极往知来。控瘤治疗损伤以及遗传基因改变均会导致生育力损伤,CACA指南推荐进行不孕风险分层,只有通过评估影响生育力损伤原因、风险获益,依靠先进的诊疗手段,才能获得良好的生育结局。
刘勇教授
四诊合参 八纲辨证
倪磊教授谈到对于肿瘤来说,虽然是现代病,但自古《黄帝内经》记载描述了癥瘕积聚,现在CACA指南提出要关注的不是单一的某个肿瘤,而是症状群。在中医的辨证论治、辨识评估之中,不仅要对疾病的病性、病位、病势、病传及预后等进行综合分析,还包含推演、分析、归纳一系列过程,再结合不同的肿瘤来分析其病变的机制,实现辨识病机。在这个过程之中,会有四诊合参,望闻问切,也会有八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证基础上梳理症状群;症状与病机、治则、治法及方药相对应;最终将症状量化评估,评价治疗效果。
倪磊教授
著名专家团点评
中国医师协会原会长张雁灵教授指出肿瘤的发病率越来越高,严重危害人类,肿瘤防治工作应该放在重要地位。CACA技术指南的发布非常重要,涉及到肿瘤的预防、诊断和治疗。CACA指南解决了我们对于肿瘤的认识问题,既是要求,也是规范,能够被称为真正的指南,是一部伟大的工程。未来,希望在实践中对指南进行完善,能够将指南应用于肿瘤患者的预防、诊断、治疗和康复的全过程。
中国临床肿瘤学会理事长徐瑞华教授表示,CACA技术指南的发布具有重要意义,并提出了三点看法:1.整体评估包含了全身理念,为肿瘤的“防-筛-诊-治-康”起到重要保障。2.MDT to HIM是更高水平的整合理念,需要医生对肿瘤学的相关知识、方法、技术有更全面的了解,对每位医生提出更高的要求,这对于整体提高肿瘤的防治水平具有重要的价值。3.未来共同的奋斗目标是将理论和方法研制出一套适合肿瘤的新方法,这将在学术、理论体系和临床实践中发挥更大作用。
河南省卫生健康委主任黄红霞表示,CACA指南体现了中国人民的中国智慧,体现了大家敢为天下先的中国精神,更是探索出了中国办法。2023年度CACA技术指南精读巡讲首站花落郑州,就是看中了郑州的传播力、辐射力、影响力,本次精读从河南开始,推广也应该从河南开始。指南发布和精读巡讲是中国抗癌协会落实癌症防治行动的一项重大举措,是中国癌症防治历史上的一件大事,更是河南癌症防治事业的一件盛事。本次学术盛会荟萃国际顶级学术大咖,是一场学术的饕餮大宴,是全国医生难得的学习交流机会,必将有力促进肿瘤防治事业再上新台阶,最终实现医生学习,患者受益。
大会总结
中国抗癌协会理事长樊代明院士
最后樊代明院士对本场大会进行总结,《整体评估》作为CACA技术指南的全国首场巡讲,精彩纷呈,效果非凡。他指出未来指南将会继续完善,体现出中国方法、中国智慧以及中国精神。