近日,荥阳市医保领域迎来重要突破,首批试点17家定点医疗机构收到了医保基金即时结算拨付的270.82万元资金。此次资金的快速到账,标志着医保基金即时结算改革在荥阳正式落地。
与传统医保基金结算方式相比,即时结算大大缩短了拨付周期,从原来的不超过30个工作日到不超过20个工作日,甚至实现当日“即审即结”,这一改革实现了医保资金的快速到账,极大地提高了资金的使用效率。
郑州市医疗保障局在结算模式上大胆创新,在原有按月结算的基础上,新增按日、隔日、按周等多种结算模式。针对住院费用,定点医药机构根据自身实际情况自主选择结算周期,医保经办机构按照70% 的比例进行先行审核拨付,后续通过月度结算、年度清算据实拨付;针对门诊费用,取消月度结算,全面实行“即申即审即拨”,合规费用实报实销。
荥阳市人民医院相关负责人表示,即时结算功能上线后,极大减轻了医院财务人员的工作负担,提高了工作效率。
医保基金即时结算改革不仅减轻了医疗机构的资金垫付压力,也提升了医保服务质量,进一步优化营商环境,为参保群众提供了更加便捷、高效的医疗保障服务。未来,医保部门将持续深化改革,推动医保服务再上新台阶。
记者 姚辉常 通讯员 高辉 张洁 文/图
统筹:赵青
编辑:黄志艳