就医费用报销“一件事”，是国务院办公厅部署的2024年第二批“高效办成一件事”重点事项之一。

2024年底，河南省就医费用报销“一件事”上线，将职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4个“单事项”，集合成为“高效办成一件事”套餐，用“数据多跑路”实现“群众少跑腿”。

3月6日，大河报记者从河南省医保局了解到，截至2024年底，全省共受理就医费用报销“一件事”符合条件的申请22172人次，办结率达100%，相关做法被国务院办公厅列为2024年“高效办成一件事”典型经验向全国推广。  

省医保局通过试点数据直采，打通国家与省级平台数据壁垒，实现医保、民政、税务等23项数据共享，数据调取效率由0.2万条/秒提升至1.6万条/秒，为“一件事”办理提供高效支撑。  

印发《河南省就医费用报销“一件事”工作实施方案》，明确系统建设、应急响应等关键环节。

试运行期间，聚焦群众反馈的“界面不清晰”“流程繁琐”等问题，优化申报系统功能，新增亲属代办服务，完善“备案须知”展示方式。

依托河南政务服务网开设意见建议专栏，结合市县乡三级调研，形成“问题发现—整改—反馈”闭环机制，群众办事体验显著提升。  

依托省一体化政务服务平台，省医保局重构统一受理系统，打造线上线下“总入口”，实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗（端）受理”。

通过豫事办、支付宝、微信等移动端小程序，支持社保卡、医保码、刷脸等多方式报销。

改革后，群众跑动次数由4次减至1次，表单填写由3份简化为2份，职工医保家庭共济事项实现“即时办结”。  

同时，该局推行“线上+线下”融合服务，群众可通过政务服务网、豫事办App线上申报，或就近至各级政务大厅“一件事”窗口提交材料。

开通省内“临时外出就医免备案”服务，郑州市参保职工异地门诊、住院费用直接结算；其他地区参保群众可通过承诺制补办跨省备案，确保异地就医费用“出院即结”。

同步打造“15分钟医保服务圈”，下沉20项业务至乡镇（街道）、5项至村（社区），切实打通服务“最后一公里”。  

下一步，河南省医保局将持续优化“一件事”办理流程，深化数据共享与数智应用，为全国医保服务改革贡献“河南经验”。  

（来源：大河报）