文/陈根
在今天提到中医,往往会出现两极的评论——
一部分人觉得中医就是“玄学”,没科学依据,不如西医见效快、机制清晰,甚至有人直接把中医等同于智商税;
而另一部分人则坚信中医的千年传承,尤其推崇中药调理,总觉得草本、天然、祖传的东西,比“化学合成”的西药更温和、更安全、更适合慢性调理,甚至更“养生”。
于是我们就看到,很多人每年都要喝好几帖中药“养肝护肾、补气养血、排毒养颜”,有的人常年泡药酒、贴膏药,有的人则热衷在网上寻找“祖传秘方”“民间验方”,用各种偏方来调身体。
那么是不是这样呢?到底怎么看中医调理这件事呢?中医调理,真的是人人都适合、越补越好吗?
其实问题恰恰就出在我们对“中药”这个词的理解上太模糊了。很多人把中药等同于“食疗”“调理”,好像喝中药就是喝了一碗枸杞汤、红枣水那样的温补之物,喝多点、喝久点没关系。
但事实上,中药不是食品,它是药,是具有药理作用、疗效和毒性双面性的制剂。它和西药的唯一区别,不是“有没有副作用”,而是我们对它的代谢理解严重不足。
真正危险的不是中药,而是对中药的盲目信任。
比如,很多人不知道,风湿止痛常用的“附子”,也叫“乌头”,含有剧毒的乌头碱,误用可致命;“马钱子”稍有过量,就可能引起剧烈抽搐甚至呼吸衰竭;“朱砂”“雄黄”等传统“安神解毒药”,含汞、砷等重金属,长期使用可能导致肝肾中毒、慢性神经损伤;再比如“雷公藤”“巴豆”“大戟”类中药,虽有一定疗效,但毒性极高,不少人因自行使用而住进了ICU。
可在大众眼中,它们只是一味“偏寒偏热”的中药,甚至被当成泡酒、泡茶、泡脚的材料。这些误区的背后,其实是我们缺少一个重要的视角——药物进入身体后,经历了什么样的过程?
这就必须谈到药代学,也就是药物代谢动力学。
中药和西药一样,吃进去之后并不会自动起效。它们要经过肠道吸收、肝脏代谢、血液运输,最后分布到目标器官。身体是否能成功“识别”并“处理”这些复杂成分,决定了药效是否产生,也决定了毒性是否累积。而中药的成分比西药更复杂,往往一个方子就有十几味药,每一味都有可能在身体里相互影响、代谢冲突、增强毒性。
所以一个人,如果不懂药代学,就不知道自己是不是那个“代谢慢、毒性排不出去”的人;也不知道为什么别人喝了补,他喝了却头晕胸闷;更不知道“天然”的成分一旦长期吃,怎么慢慢变成身体的负担。
说白了,中药不是不能吃,但我们必须知道它怎么被身体吸收?怎么被代谢?能不能排出去?毒素是否会累积

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