我们经常看到一些老人眼珠子上长了一层薄薄的、透明的“膜”,这就是翼状胬肉,由于它不痛不痒,很多人都不放在心上,随着病情的加重,就像盲症中的“温水青蛙”,在不知不觉中把视力一点点偷走。今天,我们一起来认识一下“翼状胬肉”。
河南大学附属爱尔眼科医院角膜及眼表科副主任王伟表示:翼状胬肉,俗称为“鱼肉”,是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,是一块从眼角长出来慢慢向眼睛中央瞳孔区域进展的白肉,可以单眼或双眼发病。因其形状酷似昆虫的翅膀,故得此名。
翼状胬肉是一种眼科常见病和多发病,是户外工作者最常见的眼疾之一,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。长期处于室外与紫外线及空气中的风尘、烟雾、化学物质等刺激的环境中,易导致眼球表面发生炎症,进而引发翼状胬肉,因此沿海地区的发病率明显高于内陆地区,不少老人年轻时从事渔民或是农民的工作,患胬肉的概率较高。
但是,随着环境污染、用眼过度等因素的增加,胬肉发病年龄有逐渐年轻化的趋势。另外,遗传也是其发病不可忽视的因素之一,家族成员中有翼状胬肉病史的人较正常人更易患翼状胬肉。
翼状胬肉有哪些症状?
难受:患者初期,一般无自觉症状,或有轻微异物感;
眼红:胬肉如果充血会呈现红色,因此患者会抱怨自己眼睛发红;
失明:胬肉逐渐长入黑眼珠较多时,会“侵蚀”角膜,会牵拉产生散光,引起视力下降。长到角膜中央、遮盖瞳孔区,就会引起失明。
更可怕的是,这个过程是不知不觉、无痛无痒、循序渐进、潜移默化的,等引起重视时,往往已经影响到视觉功能,产生了致盲的危害。可以说是盲症中的“温水青蛙”。
拖延治疗会影响术后视力吗?
翼状胬肉很大,已达到瞳孔区,严重影响视力,术后角膜会留下明显的疤痕,视力不能完全恢复;
翼状胬肉很大,完全遮盖瞳孔区,失明,术后角膜会留下明显的疤痕,术后只能恢复很少的视力;
翼状胬肉很小,视力不受影响,术后几乎不留疤痕,不影响美观。
得了翼状胬肉怎么办?
翼状胬肉跟白内障、眼底病一样,患者也会有视觉障碍的感受。目前治疗翼状胬肉无特效药,可抑制翼状胬肉的形成和进一步发展,手术切除是治疗该病的方法。
方式一:传统翼状胬肉切除术
胬肉切除+自体结膜瓣移植(二联手术)
手术原理:
1切:在手术显微镜下用手术刀自胬肉头部外缘开始剥离,深度达前弹力层,避免损伤健康角膜基质层及内直肌,切除胬肉头部颈部及其肥厚增生的结膜下组织
2补:然后取一段结膜组织,来填补创口。取结膜组织的目的,是为修复创口提供角膜缘干细胞
方式二:翼状胬肉切除术
胬肉广泛切除+自体结膜瓣移植+羊膜覆盖(睛致®三联手术)
手术原理:
手术是在显微镜下进行操作,对胬肉组织清理彻底及周边疑似病灶清除,联合自体结膜瓣移植,保护创面。同时使用生物羊膜覆盖,能促进上皮修复、令创面快速复原、抑制炎症,并缓解疼痛。
王伟主任提醒:翼状胬肉一旦达到一定大小就需要进行手术切除,尤其是处于进行期的胬肉,即使处于静止期的胬肉,如果拖延治疗的时间太长,手术时不容易切除干净,会提高复发的可能性。如果出现胬肉类似症状,建议及早检查就诊。

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