许多家属和护理者认为“卧床老人少用眼”，实际上，长期卧床可能加剧视力问题。老人因行动不便，视线常固定于天花板或单一角度，眼部肌肉易疲劳；同时，长期仰卧可能引发眼压波动，增加青光眼风险。

护理误区也导致用眼隐患被低估。例如，夜间开强光灯方便照料，但刺眼光线会损伤老人视网膜；擦拭眼睛时未注意卫生，可能引发结膜炎等感染。这些细节往往被归为“小事”，却直接影响老人视觉健康。

第一类是环境性隐患。病房光线过暗或过亮、反光墙面、电子屏幕蓝光等，易导致视疲劳和干眼症。建议使用柔和的暖光照明，避免直射老人面部，并在电视等设备前加装防蓝光膜。

第二类是病理风险。糖尿病卧床患者易并发视网膜病变，高血压老人可能突发眼底出血。护理中需观察老人是否出现视物模糊、频繁揉眼等症状，并及时联系眼科医生。

调整卧床视角是关键。使用可调节床头支架，每隔2小时帮助老人变换躺卧角度，避免眼球长时间固定聚焦。床边悬挂动态装饰物，如缓慢旋转的吊饰，能锻炼眼部调节能力。

建立“20-20-20”用眼规则：每看20分钟近物，引导老人眺望2米外物体20秒。对于无法自主活动的老人，可通过更换窗帘图案、调整盆栽位置等方式，创造视觉焦点变化。

眼部清洁需用煮沸放凉的专用棉巾，从内眼角向外单方向擦拭。若老人戴假牙，睡觉前务必取下，避免夜间磨牙导致眼压升高。冬季使用加湿器保持50%-60%湿度，能有效预防干眼症。

饮食护理同样重要。增加蓝莓、胡萝卜、深海鱼类等富含叶黄素的食物，必要时补充维生素A。但要避免过量食用高糖水果，防止血糖波动影响眼部微血管健康。

若老人突然抱怨视野中出现黑影飘动、视物变形或颜色辨识能力下降，可能是视网膜脱落的前兆。单侧眼球突出、持续流泪伴分泌物增多，则需排查肿瘤或泪道堵塞。

夜间护理时发现瞳孔大小异常、对光反射迟钝，往往是神经系统病变的征兆。记住“早发现早干预”原则，即使轻微症状也应及时进行裂隙灯检查和眼底照相，守住视觉防线。