正观新闻记者 王阳 通讯员 冯留洋 杜尚

“以前办理住院报销手续，我需要等待费用清单的时间较长，现在有了医保报销智能辅助数字人，我只用不到原来一半的时间就可查看费用清单，而且提供的材料也较少了，极大提高了办事效率。”前来郑东新区政务服务中心办理业务的李先生说。

为切实解决参保群众住院就医未报销费用回参保地报销“跑腿难、核算慢、流程繁”的痛点，郑东新区政务服务局创新推出“医保报销智能辅助数字人”，依托AI人工智能技术为医保报销相关业务提供智能报销服务。  

医保报销智能辅助数字人针对城镇居民、职工及灵活就业人员住院费用报销流程繁琐的问题，通过 OCR精准识别、AI智能规则匹配、秒级核算反馈三大技术革新实现全流程智能化，具备强大的扫描识别、实时核验、费用计算等功能。通过“减材料，缩时间”优化了审核流程，使群众无需反复提交材料，减少了等待的时间，同时释放了90%的审核人力，可自动生成标准化报表，提升了办件效率，实现报销透明化、流程便捷化。

数字人自上线首月，已累计辅助审批228余次，审核住院清单明细数据超1.4万条，单份病历审核耗时从8小时缩短至30分钟，效率提升15倍，经人工复审，计算结果正确率达98％以上。

据了解，医保报销智能辅助数字人的上线，是郑东新区在政务服务领域的一次重要创新。下一步，郑东新区政务服务中心将不断构建“AI+智慧政务”的应用体系，探索将DeepSeek等AI技术融入到现有的政务数字人、数字政务门牌、云窗等应用，依托大模型强大的自然语言处理能力，为企业群众提供咨询辅导、智能受理等服务。同时，结合“RPA政务数字员工”技术，打造智能辅导、智能受理、智能审批等全链条数智化政务服务新模式。