正观新闻记者 邢进 通讯员 谭浩
正常人体内都有一左一右两个肾脏,但也有人会在一侧长有两个肾脏,或者双侧各长有两个肾脏,叫做重复肾。这种几率为0.07%的情况,就被30岁的小刘“撞”上了。一次体检中,他被发现有3个肾,且两个右肾中满是结石和积水。就在小刘忧心忡忡、寝食难安之际,得知北京积水潭医院泌尿外科专家在郑州医院(郑州大学附属郑州中心医院)坐诊的消息,遂慕名前来求医。在这里,他接受了“输尿管软镜+经皮肾镜”双镜联合碎石术,彻底解决了问题,且手术只需要开一个钥匙孔大小的创口。目前,小刘已经痊愈出院。
体检发现“重复肾”,小伙儿寝食难安四处求医
准确地讲,小刘左侧有一个正常的左肾,但是右侧长了两个满是结石和积水的肾脏。自从体检发现这件“不得了”的事,小刘愁得寝食难安。虽说目前还没有什么症状,但难保以后不出问题,作为一个刚订婚的“准新郎”,美好生活就在前面招手,小刘可不想留着“坏东西”在身体里肆意妄为。当地医院解决不了,小刘几次来郑州求医,都因情况太过棘手,医生看了直摇头。眼看婚期将近,小刘从来没这么胆战心惊过,每天早上醒来,都害怕自己今天会发病。就在小刘焦虑万分时,在朋友圈刷到了“10月!这些北京积水潭医院专家在郑州坐诊”的信息,惊喜地发现泌尿外科专家王海教授也来郑州坐诊。他赶忙预约挂号,如约赶来郑州。
重复肾发病率0.07%,患者解剖结构异于常人
看了小刘的检查结果,北京积水潭医院郑州医院(郑州大学附属郑州中心医院)泌尿外科执行主任王海解释说,正常人有2个肾脏,左右侧各一,当任意一侧长了两个肾脏或者双侧各长了两个肾脏的时候,称为重复肾。这是一种胚胎发育畸形导致的先天畸形,“就像我们吃的双黄蛋,同一个外壳,内里长成双黄”,重复肾的发病率约为0.07%,单侧重复肾更常见。
由于重复肾患者的解剖结构异于常人,输尿管及血管往往不在正常解剖位置。这就导致出血、感染、周围脏器损伤、结石残留等风险,甚至因输尿管开口异常,逆行输尿管插管失败,根本无法进行手术。
高难度手术结束后,只留下钥匙孔大小的创口
面对这样高难度的病例,王海教授和泌尿外科团队积极进行术前准备,与麻醉科、放射科仔细沟通探讨病情,仔细比对小刘的重复肾、重复输尿管及尿路造影结果。最终决定采用“输尿管软镜+经皮肾镜”双镜联合碎石。
如果把人体尿路系统比喻成一幢“房子”,经皮肾镜就是“破窗而入”,打孔取石输尿管软镜是“循烟囱而入”,经尿道、膀胱、输尿管等人体自然腔道,不对人体的尿路系统的完整性造成破坏。在双镜联合辅助下,王海一次性将结石击碎、取尽。手术结束,只留下钥匙孔大小的伤口,小刘术后没有不适,正常饮食,很快就痊愈出院了。
肾多不意味着肾功能更好,多出来的肾可能影响健康
王海表示,许多有重复肾的患者可能一生中都不会出现任何症状,不用特殊处理,常常是在进行腹部超声或其他医学检查时意外发现。然而,有一部分患者可能会出现反复尿路感染、腹痛、血尿、排尿困难或疼痛。由此可见,肾多并不意味肾功能更好,多出来的肾可能影响健康!如果在生活中持续或反复出现腰部胀痛及泌尿系感染,要警惕不一定只是单纯结石或感染导致,如果发现可疑的肾盂输尿管连接部狭窄或重复肾输尿管畸形,记得找经验丰富的泌尿外科医生检查评估,制定个性化的诊疗方案。
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