记者:袁建龙 通讯员:闫文

这里,有最娇弱的生命,也有最坚强的守护;这里,医护人员用爱和责任,呵护着每一个稚嫩而幼小的生命。

在登封市嵩阳路与南环二路交叉口西南角门诊大厅有一个暖色调设计,自然与童趣交融,温馨安全、充满快乐的地方,这就是登封民生医院的儿科门诊。在这里有一位为人低调,把每一位患儿当成自己的孩子和亲人的儿科专家,在三十余年的从医生涯中,她用心、用情为患儿诊治疾患,在数以万计的患者中,留下深深的记忆。真诚的服务赢得了大家的尊重,并与很多患者家长结下了深厚的友谊。她就是儿科主任——孙力安。

立志愿, 自己亲身体会,让她坚定要做一位好医生

1968年6月,孙力安出生在黑龙江齐齐哈尔一个知识分子家庭,她的爷爷是远近闻名的口腔科医生,爷爷不但医术高超,还有一颗医者仁心,所以很受尊重和崇拜,大家都亲切地尊称他为“孙医生”。受家族“仁德立命”“技术为业”家训的影响下,孙力安从小就立志要考上医学院校,做一个像爷爷那样的好医生。

为了追求心中的从医梦,孙力安刻苦努力,终于如愿以偿考上了哈尔滨医科大学临床医学专业。在医学生孙力安的身上,闪耀着青年追梦的理想光辉。经过不懈努力,孙力安各科不仅取得了优异的成绩,而且在实习时被评为优秀学生,这也更加坚定了未来的梦想。

1991年7月,孙力安从齐齐哈尔医学院临床医学系毕业后,分配到郑州市儿童医院从事内科临床工作。临床中,孙力安经常诊治儿童各种常见病和多发病,作为与孩子身心健康关系最为密切的科室,小儿内科在许多人眼里,常常打着“神秘”的印记。探寻奥秘,似乎是多数儿科医生在讲述自己从业选择时的一个重要理由。

而对于孙力安而言,除了那份好奇心的驱使,让她下定决心选择儿科的,还有在轮转期遇到的一位9岁的小男孩。

“那天从驻马店送来了一个五六岁的小女孩,发热、惊厥,全身抽搐、面色青紫。”尽管已经过去了那么多年,当时的场景却似乎还历历在目。孙力安回忆,孩子持续发热一个多星期,持续高热、伴有抽风现象,在当地已经积极治疗但效果仍不明显。住院后她作为科主任给这名疑难病情的患儿会诊,发现这个孩子不但症状严重,而且还有白细胞、嗜酸性粒细胞明显增高,肝、脾、淋巴结都增大的表现。孙力安判断孩子是血液系统或寄生虫等变态反应性疾病,因病情复杂,孙力安积极组织给孩子做骨髓穿刺和皮肤活检等特殊检查,最终在孩子的皮肤活检中,发现了裂头蚴寄生虫。

为了更好的控制患儿的症状,孙力安医生积极与患儿沟通,反复详细确认病史,终于发现的蛛丝马迹的线索,孩子的奶奶非常愧疚地说:觉着孩子夏天体内有湿热,根据当地的偏方,给孩子喝了一百多条活蝌蚪!根据这个让人瞠目结舌的线索,孙力安马上联系了省疾病预防控制中心寄生虫病专家会诊,最终确定诊断为:寄生虫全身感染。在孙力安和相关专家的共同努力治疗下患儿的体温逐渐被控制,病情得到缓解。

由于诊断清楚了,及时得到专业医生的诊治,孩子的烧退了,肝、脾、淋巴结恢复正常,小男孩的病情得到了控制。但由于孩子大脑里的虫卵很难彻底清除,所以留下了“癫痫”的后遗症,严重影响孩子将来的生活质量!回忆到这里,孙力安叹了一口气。科学育儿、合理用药知识普及是百姓和社会更加需要的,更加坚定了她要成为一位优秀的儿科医生的信念。

精业务成为好的儿科医生,需要“全副武装”

在临床上小儿与成人有很多不同之处,年龄越小,症状体征越不典型。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后各个方面与成人的差别很大,所以儿科特点就是起病急、变化快、临床经验非常重要。

那么,一被提起就会给人“高端”之感的儿科,到底难在哪里呢?

“我觉得主要难在要透过孩子外在的行为,探究内在的问题。” 孙力安说。儿科的不少疾病都极其擅长“藏匿”和“伪装”,治疗起来最大的阻碍,其实在于医生“无从下手”。

许多反映心脏问题的表现,看起来只是比较稀松平常的弱势或习惯。“比如,小孩子长的瘦,爱出汗、呼吸困难、没力气……”这些小小的举动,有时候甚至都无法引起家长的重视。加上小孩很难准确表述自己的症状,诊治起来便难上加难。

因此,优秀的儿科医生,必须是“全副武装”的。他们的双眼,需要像显微镜一般,通过极小的细节找到问题;同时,他们的大脑又要如同“大数据+云计算”的系统,将具体行为与特定疾病相关联,并找到适合这个患儿的治疗方式。

那些年,有太多家长带孩子寻医问诊处处碰壁,最终在郑州儿童医院找到孙力安主任解决难题。

在孙力安印象最深的有一位心脏病患者,1999年夏天,孙力安接诊了一位三个月的女婴,女婴患肺炎呼吸困难在外院医治多天无效,就诊时孙力安主任发现女婴长得很瘦小,吃奶时满头大汗,哭声较弱,听诊的时候发现有心脏杂音,结合女婴的临床症状,就建议家长给女婴做心脏病方面的检查,开始女婴的父母觉得不太相信,他们觉得心脏病都是成人得的病,孩子长的小只是营养的问题,孙力安温柔、耐心的为女婴做了一系列的相关检查,检查结果确定为先天性心脏病:室间隔缺损。

女婴经过科学精准的治疗,肺炎逐渐痊愈,心功能也明显好转。后经孙力安积极联系女婴在上海进行心脏介入手术,彻底治愈了孩子的心脏病。上海的专家称:孩子的先心病类型如果不及时发现和治疗,会很快出现肺动脉高压而失去介入手术机会。经一段治疗后女婴的身体恢复正常,身上不再出汗,吃奶也正常了,体格慢慢变胖,得知孩子的身体情况,此后,女婴的家长对孙力安十分信任和依赖,每当孩子身体出现什么问题都会联系孙主任,每到节日还不忘发信息问候,来表示对她的感谢。

2012年,孙力安接诊了一个十二岁男孩,孩子乏力胸闷,在当地诊断不清,治疗无从下手,急诊转到孙力安所在的心内科,查体时孙力安发现孩子面色苍白,心率快、心音弱,急诊给患儿检查心电图,发现ST段异常太高,可疑心肌梗死。小儿心肌梗死是儿童极其罕见的疾病,诊断要慎之又慎,治疗要及时精准。

孙力安和她的医疗团队决定给孩子做一个冠状动脉造影,当刚刚把患儿推进手术室,孩子就发生了心源性惊厥,孙力安第一时间发现可患儿的异常,准确的判断出孩子是心肌梗死伴室颤。她立即组织大家投入抢救,经过CPR和除颤等抢救措施后,孩子面色逐渐好转,意识恢复,心律恢复正常了。后在成人心内科帮助下,患儿做了心脏支架手术,彻底治愈了孩子的心脏问题,孩子的家长非常感谢孙力安的医疗小组对孩子的诊疗,给医院送来了锦旗和感谢信。孩子妈妈说:“特别感谢郑州儿童医院,幸好来了这里,遇到了孙力安主任,不然我家孩子生死未卜。”情到深处,孩子妈妈一度哽咽。

高要求关爱儿童 要落实在日常行动上

孙力安曾接诊一个咳嗽并伴有发烧的孩子,年龄是12岁,父母开始以为是普通感冒,但吃药打针了几日却不见好转,当地医院建议转院至郑州市儿童医院后,孙力安查房发现孩子呼吸急促、面色稍发绀,双侧肺呼吸音不对称,存在左肺肺炎症和呼吸道阻塞,要求及时为患儿完善胸部CT检查,加强抗感染治疗,联系呼吸科对患儿进行肺灌洗治疗。

经过孙力安的积极协调患儿进行了气管镜检查和支气管灌洗,发现患儿肺部炎症是由于支气管内误吸了一个水笔帽,阻塞住了左主支气管,形成了肺不张和肺炎。经过再三询问孩子,患儿承认平时喜欢咬水笔,一次与同学玩笑时将笔帽误吸入呼吸道,因为害怕家长生气,一直忍着不说,结果肺炎越来越严重。到手术时肺部气道水肿严重,器官黏膜有糜烂出血,若再延误治疗的话就会出现气管瘘、气胸、大出血等危急情况。家长对孙力安主任的临床经验非常佩服,对孙力安主任的工作态度给予高度赞扬。孩子取出气管异物后肺部炎症很快得到控制,最终健健康康、高高兴兴地回到学校学习了。孙力安主任经常说:“儿科工作关系到国家的未来,儿科医生要不怕困难,不断地学习,提高专业水平,为儿童健康保驾护航!”

今年5月27日,在登封民生医院孙力安主任接诊过一个身材瘦小,频繁呼吸道感染的小女孩,因为孩子的频繁生病,家长非常焦虑和无奈,孙力安主任仔细为孩子进行了查体发现孩子面容比较特殊,心前区听诊发现孩子心脏有杂音,诊断出患儿有染色体和心脏发育异常。针对孩子的情况,指导家长对这种特殊患儿的护理方法和注意事项。家长说:孩子小时候就发现心脏有问题,一直没有重视,曾在外院检查,被告知心脏缺损已经痊愈,还是省里的专家检查细心,诊断准确。

过孙力安主任的劝告,家长改变了他们喂养方法和护理措施,两个月后,孩子家长再次带着孩子来复查,孩子的小脸蛋胖了,体质也明显增强了,家长也表示由衷的感激。

“不放心”是采访中,孙力安主任提得最多的词之一。因为喜爱小孩子,所以成为了儿科医生,成天与小朋友打交道,心生怜爱,替孩子们解除病痛;为了提高基层儿科诊治水平,所以选择了这里工作;而因为热爱自己的工作,始终严格要求自己,她在生活中却牺牲了很多。

“孩子的健康,是我和家长共同努力的方向” 孙力安主任说,提到孩子,孙主任满脸幸福。作为母亲尽管很少陪伴自己的孩子,常常对孩子有些亏欠感,但为更多的孩子诊治疾病是她源源不断的动力。

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