正观新闻记者 邢进/文 马健/图
7月24日,孙波(化名)住院的第46天。与入院时相比,他已经减去120斤体重。虽然早上上秤,体重还是460斤。但这减掉的重量,已经能够让入院时完全卧床无法行动的他在病区走动,能够在家人的监护下下楼遛个弯,这让他无比激动和喜悦。
而下周,他将接受期待已久的减重手术,迎接新生的希望。郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢外科、郑州市肥胖症糖尿病外科诊疗中心主任胡扬喜表示,“我们计划通过减重手术及2年左右的术后管理,把孙波的体重控制到200斤以内,让他能够重新回归正常的社会生活。”
多重因素作用,他的体重一步步飙升直至危及生命
45岁的孙波家住新乡,身高183公分的他,年轻时是一名柔道运动员。在体校时,他的体重已经达到200多斤。退役之后,运动量一下子降了下来,孙波的体重涨到了300多斤。由于自己做夜市烧烤生意,他的作息晨昏颠倒,极不规律,再加上自己也爱吃,渐渐胖到了400多斤。2021年,因为与妻子离婚,在家庭变故的打击之下,孙波更是自暴自弃,体重也越来越大。2024年春节前后,他的体重达到了惊人的600斤!极度的肥胖,对他的身体造成了巨大伤害。2024年春节后,他逐渐感觉到身体不舒服,胸闷、呼吸困难,经常低烧,就连上厕所这样的小事,他都感觉到极不方便。终日躺在床上,又加剧了这种恶性循环。6月初,他终于支撑不住,陷入昏昏沉沉的半昏迷状态,被父母送进当地医院治疗。
在医院住院10余天后,孙波的情况没有明显好转。在亲朋好友的多方打听下,他们联系到了郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢外科求助。
郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢外科、郑州市肥胖症糖尿病外科诊疗中心主任胡扬喜了解到孙波的情况后,建议他立即转院治疗。郑州大学附属郑州中心医院派出救护车辆,去接孙波入院。由于体重过大,医院甚至不得不拆除了救护车内一切可以移除的设置,才将他顺利送到胃肠代谢外科。
46天精心治疗调整,他减掉120斤体重
孙波入院后,胡扬喜团队立即安排他接受了详细检查。此时,他的体重仍然重达580斤,伴有严重的心衰和呼吸衰竭,随时有生命危险。郑州大学附属郑州中心医院的多学科团队针对他的情况,制订了详尽的治疗和护理方案。胡扬喜表示,孙波的情况,已经严重影响到他的正常生活,必须接受减重手术治疗。但入院时他的状况和过大的体重无法承受手术,必须接受一段时间的治疗和减去一部分体重,待身体状况适合手术时,再择期手术。
经过医护团队的精心治疗,并配以极低热量饮食和适当的活动,孙波的情况一天天好转,体重也在稳步下降。他逐渐能坐起来,能下床走几步,能在病区自由活动,能在家人的监护下下楼遛个小弯。40多天之后,他已经甩掉了120斤体重。经过多学科团队评估,他的身体状况已经可以耐受手术。胡扬喜团队决定,于下周为他实施减重手术。对此,孙波充满了感激、喜悦和期待,“我能够重新站起来,能够走出去看看外面的世界,实在太激动太开心了!”对减重手术和即将到来的改变,他表示,“我不想再让父母操心,不想让他们再对我失望了”,一定会好好配合医生,一定要把体重减下来,找份工作,自食其力,好好生活。
医护团队制订详细资料方案,预计用2-3年时间让他回归正常社会生活
据悉,由于孙波是郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢外科历年来收治的体重最大的患者,医院甚至为他特别购置了新的体重秤和病床。针对孙波的情况,胡扬喜表示,由于他年轻时是运动员,体质很好,所以虽然体重非常大,但血糖正常、血脂也在可控范围内。经过多学科团队的多次会诊、讨论,决定为他实施腹腔镜下袖状胃手术。“在下周手术之前,我们还要和麻醉科、重症监护室、呼吸科、心内科、营养科一起再次评估,尽全力保证手术安全”。按照胡扬喜团队为孙波制订的治疗方案,术后,还要进行长期的饮食、生活、运动等全方位的术后管理,预计用2-3年的时间,将孙波的体重控制到200斤以内。
胡扬喜说,如果患者依从性和配合度良好,有望通过一次减重手术就达到预期目标。“体重减下来之后,我们还要为他进行后期的腹壁整形手术,让他从外观上和正常人一样,尽早回归正常的社会生活。”
![](https://media.zhengguannews.cn/picture/app/202104/261552297314.png?x-oss-process=style/gov-media)
正观健康
郑州晚报健康平台官方正观号