“再过一个月我就可以走路了。”5月17日,在郑州市第九人民医院骨科病房,85岁的王爷爷高兴地说。原来是该院运用ERAS理念,在骨科医护团队的努力下,老人开始恢复了部分生活自理能力。

几天前,王爷爷不小心摔倒,导致右髋部骨折,家人带老人去专科医院寻求救治,可专科医院了解到王爷爷患有10年慢性阻塞性肺疾病,安装心脏起搏器4年,又是85岁的高龄,于是建议保守治疗。

后来,王爷爷家人了解到郑州市第九人民医院是郑州市老年医院,擅长治疗老年人的各种慢性疾病及康复,便来郑州九院康复科就诊,因骨折后疼痛较剧,故邀请骨科进行会诊。经过骨科万小冠医生详细诊查后与王爷爷及家属沟通建议手术治疗,家属手术意愿也很强烈,该院骨科ERAS专干王向鹏医生立刻启动ERAS老年髋部骨折快速绿色救治通道,按照股骨转子间骨折诊治临床路径对王爷爷进行诊治,启动多学科会诊。经过老年综合评估,呼吸科,心内科,麻醉科,营养科,经多学科专家评估后,结合各科室会诊意见,虽然手术风险极大,但如果医患双方密切配合,也可以尝试手术治疗。骨科万小冠医生在骨科主任李少华的带领下完善术前准备,在各科室多方配合下在患者入院48小时内成功完成了手术。

同时,该院骨科护理团队在王丽萍护士长的指导下,ERAS专干杜婷婷为王爷爷制定了护理计划,术前给王爷爷进行心理疏导,缓解焦虑情绪,指导患者吹气球锻炼肺功能,营养宣教,预防血栓进行踝泵、股四头肌收缩、直腿抬高等功能锻炼,术后给予镇痛泵以及多模式的镇痛治疗患者的疼痛,按照股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉术运动处方每天进行指导。王爷爷术后第6天在床边扶助行器进行站立,术后第14天,伤口已经完全愈合,精神状态良好,也可以下床不负重站立,每天坐在轮椅上出去可以转两三个小时,从轮椅上转移到床上。

据悉,加强术后快速康复理念(ERAS),是针对每一位患者特点由医师、护师、治疗师组成的一体化治疗小组,量身定制个性化的诊疗方案,快速进行早期功能锻炼,减少手术并发症的发生,缩短患者术后康复周期,提高手术治疗效果和医疗服务质量。( 杜婷婷 张珩)

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