金风送爽的九月，国家创伤区域医疗中心、北京积水潭医院郑州医院建设再传佳讯：北京积水潭医院“学科新星”、手外科副主任医师武竞衡教授自本月起常驻河南，为中部区域患者提供一流诊疗服务。据悉，武竞衡教授20年如一日专研“双手”，以精湛的医术“手”护患者健康，成为北京积水潭医院乃至全国手外科领域的“明星医生”。此番常驻河南，武竞衡教授的学术以及临床科研水平，对大力助推河南及中原地区手外科技术水平的全面提升意义重大，也必将惠及更多的中部地区患者。

北京积水潭医院手外科积淀深厚，被誉为“中国手外科摇篮和发源地”

北京积水潭医院的手外科创建于1958年，其创始人、“中国手外科之父”、中国工程院院士王澍寰曾成功创造了世界第一例“断指再植”手术。悠久的历史、深厚的积淀，层出不穷的人才培养，成就了“中国手外科摇篮和发源地”的美誉。在诊治断肢（指）再植，腕关节损伤及疾患、臂丛神经损伤的治疗及晚期功能重建、先天畸形和手部肿瘤等领域均居于国内外领先水平。 

武竞衡教授，就是这里走出的佼佼者之一。多年一线临床工作的刻苦钻研，融合美国梅奥医学中心、日本名古屋大学医学部、约翰.霍普金斯大学等海外顶级医学中心马不停蹄地学习、深造的成果，成就了如今技术全面、水平精湛、特长突出的“学科新星”。8月份从韩国交流学习回国之后，武竞衡教授就接受了常驻郑州，积极参与国家创伤区域医疗中心、北京积水潭医院郑州医院建设的重任。而自他“走马上任”的第一天，河南患者就感受到了切切实实的变化与便利。

“明星专家”坐诊第一天，河南患者感受切实变化

9月10日，武竞衡教授在北京积水潭医院郑州医院坐诊的第一天，即接诊了一位腱鞘巨细胞瘤患者。据悉，腱鞘巨细胞瘤是一种恶性生长的良性肿瘤，也就是说，病情发展迅速，肿瘤围绕关节一圈快速生长，不但压迫骨头与神经，还会侵蚀韧带和指骨，使手指功能受损。虽然是良性肿瘤，但腱鞘巨细胞瘤对手指功能的损伤是不可逆的，越早治疗，手指功能保留得就越多。且复发率较高，病人都希望寻找经验丰富的医生求医，以期获得更好的治疗效果。这位31岁的女性患者，患病已有1年多，左手食指的肿瘤已发展到花生米一样大小。她之前在社交媒体上已经获悉，武竞衡教授在治疗腱鞘巨细胞瘤方面有着极其丰富的经验。而作为我国手外科的领域的“明星专家”，武竞衡教授在北京积水潭医院的号是很难挂的。患者不仅要提前一两周抢号，由于床位紧张，手术排期也要等3个月以上。而得知武竞衡教授已经派驻北京积水潭医院郑州医院后，患者顺利挂号就诊，并已安排接受手术治疗。 

引进国外先进经验与技术，成功开展淋巴静脉吻合术治疗淋巴水肿

在继承与发扬北京积水潭医院手外科传统特色优势技术之外，多年海外深造，武竞衡教授还积极学习和引进国外最先进的诊疗方法和技术。淋巴水肿是一种常见病，指由于先天或继发原因导致淋巴液回流受阻造成局部组织水肿。先天性淋巴水肿多由于淋巴系统发育不良，继发性淋巴水肿可能与外伤、感染、肿瘤术后和放化疗后、肿瘤浸润转移等有关。

武竞衡教授表示，淋巴水肿若未得到有效处理，长期淤积的淋巴液会引起炎性反应，造成脂肪增生及间质纤维化，表现为淤积区域肿胀，皮肤质地改变，甚至反复发生蜂窝织炎伴疼痛，不仅影响外观功能，还给患者带来极大的心理负担。严重的淋巴水肿会影响患肢的活动能力，增加发生皮肤感染和脓毒症的风险，并可能导致皮肤变化和破损。淋巴水肿最常累及手臂或腿部，但也可能发生在胸壁、腹部、颈部和生殖器。

淋巴水肿发病率高达3.33%，我国恶性盆腔肿瘤术后的发生率在1%-47%，乳腺癌术后发生率在6%-30%。相对于庞大的患病人群，虽然既往对于淋巴水肿的治疗方式较多，但因其治疗时间长，且治疗效果欠佳，已经成为当前的临床难题之一。引进国外的先进经验和技术，2023年12月，武竞衡教授团队为一名67岁的淋巴水肿患者成功开展了北京积水潭医院首例淋巴静脉吻合术（LVA）。

开展超级显微镜下淋巴修复术，确立学科特色优势实现技术转型

武竞衡教授表示，通俗地讲，淋巴静脉吻合术就是重建被破坏的淋巴循环。LVA主要通过淋巴管与静脉的吻合，使局部淤积的淋巴液直接回流入静脉系统，减轻患者症状。人体的淋巴系统不但肉眼不可见，甚至一般的显微镜也看不到，需要放大40倍以上的超级显微镜。LVA就是一种在超级显微镜下操作的超级显微外科手术，针对淋巴水肿的治疗，效果立竿见影。“我们开展的首例LVA，患者来院时左上肢比右上肢粗近两倍，术后第一天，患者肿胀的手臂就明显小了一圈。”

河南是人口大省，连续数年的河南省肿瘤登记年报显示，乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，宫颈癌也持续高居恶性肿瘤发病率前十，淋巴水肿是肿瘤术后严重的并发症之一，而我省在超级显微手术治疗淋巴水肿方面基本属于空白。武竞衡教授说，此次常驻郑州，重点工作之一就是尽快在临床开展超级显微镜下淋巴修复手术。“希望通过我在郑州的工作，尽快实现手外科的技术转型，确立显微修复、周围神经、功能重建、腕关节等手外科各个专业组的设置，确立鲜明的学科特色优势”，从而助推国家区域创伤医疗中心、北京积水潭医院郑州医院的建设。

不断尝试新技术新理念，促进淋巴水肿治疗程序化、规范化、标准化

这次韩国学习归来，武竞衡教授还有更多的计划。北京积水潭医院手外科作为国家显微技术培训中心，通过不断地技术革新，已经达到超级显微外科水平。手外科显微肢体修复中心团队，未来将深入开展淋巴水肿的综合治疗。武竞衡教授表示，“目前，国内显微淋巴修复手术刚刚兴起，主要以LVA为主，但是国外已经有淋巴结静脉吻合、血管化淋巴结移植等很多种方法”，比如淋巴结静脉吻合，比起淋巴管静脉吻合操作更容易，这在韩国已经是非常常规的手术。又比如目前LVA时使用的显影剂吲哚菁绿，打入淋巴组织后，需要在荧光显微镜下看淋巴管显影，而国外采用的Fluroscein显影剂，在普通显微镜下就能看到淋巴管，更方便，更精准。另外，目前国际上还有一种最新的人工材料，将之固定在淋巴结和皮肤下，建立一个人工淋巴管道。“未来，我希望能在国家区域创伤医疗中心、北京积水潭医院郑州医院的建设中，引进这些新的技术和理念，给每一位淋巴水肿的患者制定‘个性化’治疗方案，促进淋巴水肿综合治疗的程序化、规范化、标准化。”

此外，显微淋巴修复手术的方式和原理，与郑州大学附属郑州中心医院今年新开展的治疗阿尔兹海默病的革命性新技术——“颈深静脉淋巴管—静脉吻合术”是相通的，这些新的技术和理念也可以应用于治疗阿尔兹海默病和帕金森综合征的探索。