据澎湃新闻，购买泰康人寿重疾险10年的肖某被确诊“降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病”，但泰康人寿却以产品说明书中的“遗传性疾病免责”为由拒绝理赔。

对于相关情况，泰康人寿方面暂未回复新识研究所。

9月15日，肖某向成都市锦江区人民法院提交起诉状，要求泰康人寿保险公司履行保险合同约定，向其支付重大疾病保险金。

起诉书显示，2011年7月18日，肖某的母亲郑某某作为投保人与泰康人寿签订合同，为当时18岁的肖某投保“泰康健康人生重大疾病终身保障计划”，投保合同约定每年缴费2000元，缴费期为20年并保障终身，其中，附加终身重大疾病保险，保额为86320元，保险责任涵盖恶性肿瘤。

图源：澎湃新闻

投保之后，肖某的父母每年都按期足额缴纳保费，保险合同持续有效。2026年8月4日，肖某在医院被诊断为降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病，主要诊断为降结肠恶性肿瘤，于是肖某向泰康人寿四川分公司提交了全套的理赔材料，申请赔付重疾保险金86320元。

但泰康人寿四川分公司出具的《理赔决定通知书》却拒绝承担保险责任。保险公司认为，本次出险关联家族性息肉病，属于遗传性疾病，依据保险合同责任免除条款，不予赔付。

肖某称，他多次与保险公司沟通，协商理赔事宜，泰康人寿仍拒赔，只能诉诸法律。

泰康人寿保险有限责任公司四川分公司工作人员称，其无法就结肠癌在该公司是否被认定为“遗传性疾病”进行解释或说明，并表示“应该由医生说了算”，随后又表示，肖某已向法院提起民事诉讼，以法院判决为准。

之前出现过类似案件的法院判决案例。

据中新网，浙江台州临海的冯先生购买了一份长期疾病险，保费一年近四千元，在投保三年后息肉癌变住院，保险公司却以其疾病属于遗传性范畴为由拒绝给付保险金，冯先生不服，将保险公司告上法庭。

法院审理后认为，原告出院诊断为家族性息肉病，家族性息肉病一般与遗传因素有关，但并非都是由遗传引起，被告提供的证据中也记载“家族性结肠息肉病，是一种常染色体显性遗传性疾病，偶见于无家族史者”，说明该病有例外情况，并非都是遗传引起的。

原告出院记录记载“癌变，侵至粘膜下层”，导致癌变的因素是多种的，对此被告认为原告患的是遗传性疾病，且认为是遗传性疾病导致癌变的，应当提供证据予以证明，本案中被告仅凭原告的出院诊断为“家族性息肉病”及相关文章认为的家族性息肉病导致癌变的可能性较高，就认定原告患的是遗传性疾病，并是由遗传性疾病导致癌症的结论，法院不予支持。
双方保险合同中重大疾病释义已明确说明重大疾病包括恶性肿瘤等，同时罗列了原位癌等不在保障范围内的恶性肿瘤，而原告患的并非该条款罗列的不在保障范围的恶性肿瘤。
综上，法院判决保险公司按照保险合同支付原告冯先生重大疾病利益给付、每日住院现金利益给付、住院医疗费用利益给付共计6万元。