记者 邢进 通讯员 张晓华 张代子
最近一个月,河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)陆续接诊了十几例与隐翅虫相关的眼部损伤患者。接诊中发现,这些患者的经历十分相似:有人晚上在家时突然感觉小虫落到眼周,有人骑车、散步时觉得虫子飞进眼睛。而不少患者的第一反应,都是伸手拍打或下意识揉眼。正是这个看似自然的动作,导致损伤加重。
“当时没事”不代表眼睛没损伤
河南省立眼科医院角膜及眼表疾病中心专业主任任胜卫介绍,患者刚就诊时,可能只是有一点异物感,似乎并不严重。但过了一两天,有人眼睛开始越来越红、越来越疼,出现流泪、怕光,甚至睁不开眼。到医院检查后才发现,损伤已经不仅停留在眼皮上,部分患者的角膜——也就是覆盖在“黑眼珠”前方的透明组织——已经出现损伤。问题往往就出在那个最常见的动作上:揉眼。

隐翅虫通常不会主动叮咬人。但当虫体受到拍打、挤压,或者进入眼睛后被反复揉搓时,虫体内的隐翅虫素会释放出来,引起明显炎症和细胞损伤。如果只是接触皮肤,可能出现红肿、灼痛等表现;如果进入眼睛,则可能损伤眼睑、结膜,甚至伤及角膜。
角膜位于眼球最前方,是眼睛重要的透明组织,一旦受损,就可能出现明显眼痛、怕光、流泪,严重时还会影响视力。更需要注意的是,这种损伤并不一定马上完全表现出来。有些患者刚开始只是轻微异物感,甚至觉得“揉几下就好了”,但经过数小时甚至一两天后,眼红、眼痛、流泪、怕光等症状才逐渐明显。因此,小虫进眼后“当时没事”,并不一定代表眼睛没有受到损伤。
这些表现要警惕角膜损伤
如果只是普通小飞虫进入眼睛,经过冲洗或取出后,异物感通常会逐渐缓解。但如果接触到的是隐翅虫,或者小虫进入眼睛后被反复揉搓,随后出现以下表现,就需要格外注意:眼睛持续发红、疼痛;不停流泪;明显怕光;眼睛睁不开或睁眼困难;眼皮越来越肿;看东西变模糊甚至视力下降。

这些情况提示,损伤可能已累及角膜。有时从外表看只是“眼睛红了”,但角膜有没有受损,患者自己往往无法判断。眼科医生可以通过裂隙灯等检查,观察角膜表面是否完整,并判断损伤程度。
小虫入眼,第一件事是冲洗
眼睛里突然飞进一只虫子,很多人的本能反应都是揉眼。但如果是隐翅虫,这个动作反而可能加重损伤。反复揉眼可能将虫体压碎,使其中的毒性物质释放出来,并进一步接触眼睛表面。
任胜卫提醒,如果有不明小虫飞进眼睛,尤其怀疑是隐翅虫时,记住两点:第一,不要揉眼;第二,尽快冲洗。可以使用大量清洁的流动水或生理盐水充分冲洗眼睛,尽量减少刺激性物质在眼睛表面的停留。冲洗之后,如果不适很快缓解,可以继续观察;但如果仍有明显眼痛、持续流泪、怕光、睁眼困难或者看东西模糊,应尽快到眼科就诊。

此外,夏秋季通常是隐翅虫较为活跃的时期,尤其在天气尚温暖又降雨较多时,其活动可能更频繁。隐翅虫有明显趋光性,夜晚容易受到灯光吸引进入住宅。如果隐翅虫落在身体其他部位,不要直接拍打,可以将其轻轻吹走或移开;入眼则要第一时间充分冲洗。如果随后出现持续眼痛、怕光、流泪等,要及时到眼科就诊。
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