正观新闻记者 王红

中秋将至，阖家团圆的家宴上，月饼与佳肴摆满餐桌，是许多人心中最踏实的节日记忆。然而，对于高甘油三酯及家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）患者而言，这份团圆的热闹背后，却藏着旁人难以体会的健康隐忧。

“节假日期间，急诊有时会接诊到这样的患者：正和家人吃饭，突然出现刀割般的剧烈腹痛……”河南省人民医院内分泌代谢科主任袁慧娟介绍：“假期聚餐增多，饮食中脂肪摄入显著增加，会进一步推高甘油三酯水平。对于本身甘油三酯就偏高的人群，尤其是代谢甘油三酯能力先天不足的FCS患者，这种饮食冲击可能诱发急性胰腺炎。”

一次发作就可致命，反复发作更凶险

通俗地来讲，甘油三酯就是血液中的“油”，而胰腺是身体里最怕“油”的器官之一。甘油三酯每升高1mmol/L，急性胰腺炎的发生风险增加约17%。

很多人误以为，危险来自月饼里的糖。实际上，酥皮、蛋黄、坚果馅料月饼，是实打实的“油脂炸弹”。哪怕是所谓“无糖月饼”，油脂依旧爆表，同样暗藏风险。袁慧娟介绍,不只是月饼，任何高油高脂的食物都可能成为这些高甘油三脂人群发生急性胰腺炎的导火索。一些平时甘油三酯就偏高的患者，假期连着几天聚餐、火锅、烤肉，大吃大喝后突发剧烈腹痛，送到急诊时甘油三酯已超过正常值数十倍，有的甚至在ICU住了一周才脱离危险。FCS 患者的风险则更为突出，平时甘油三酯水平就超过10mmol/L，对饮食中的脂肪波动更为敏感，急性胰腺炎的发作风险也更高。

对FCS患者而言，急性胰腺炎不是一次偶然事件，而是反复上演的梦魇。FCS患者急性胰腺炎的发生率高达84%-94%，平均每年发作约2.5次。倘若进展为重型急性胰腺炎，病死率高达50%。此外，反复的急性胰腺炎也会让胰腺炎状况不断恶化，增加胰腺癌变的风险。

袁慧娟表示：“由于常规治疗手段对于FCS患者基本无效，患者只能采取极端低脂的饮食模式，日常的每一餐都如履薄冰。我之前接诊过一位FCS患者，每年过中秋节的时候，一家人围坐吃月饼，他只能端着一杯白开水坐在旁边。他跟我说，最难受的不是不能吃，而是那种‘别人都在过节，只有我在渡劫’的孤独感。”

反复发作的急性胰腺炎也带来了沉重的经济负担，数据显示，重症急性胰腺炎患者平均每次住院花费8.2万元，据此测算一年医疗费用可超20万元，远超普通家庭的经济承受能力。

及早规范治疗，把风险降下来

在过去长达百年的时间里，FCS患者始终处于“无药可治”的困局，只能采取极端的低脂饮食模式，将每天脂肪摄入量控制在10-20g以内。这种饮食模式不仅难以坚持，也无法从根本上降低急性胰腺炎风险。

袁慧娟表示：“随着医学对疾病机制和关键靶点的深入研究，针对FCS疾病关键靶点的治疗方案已在临床落地应用，重点在于帮助患者管理好指标、把急性胰腺炎的风险尽可能地降下来。而药物突破也推动了诊疗理念的升级，针对FCS患者群体的诊疗模式正转向早期干预、长期规范管理。”

而一切干预的前提，是早点识别身体发出的危险信号。袁慧娟提醒，尤其中秋前后聚餐频繁，拿到血脂报告一定要重点看甘油三酯,“如果空腹甘油三酯超过5.6mmol/L，建议尽早寻求专业医生的指导。如果空腹甘油三酯水平超过了10mmol/L，并且具有FCS相关基因检测阳性、高甘油三酯血症性胰腺炎家族史、青少年胰腺炎病史或成年高甘油三酯血症性胰腺炎病史、不明原因反复腹痛住院病史当中的任一线索，患者应该尽早接受医学检查确认是否为FCS。”

月圆中秋，团圆的意义本是阖家安康，不该被一场突如其来的急性胰腺炎无情打碎。专家特别提醒，对高甘油三酯人群、尤其是FCS高危患者，管住嘴只是第一步，及早识别风险、接受规范的医学干预，把甘油三酯稳稳降下来，才能把急性胰腺炎挡在团圆之外。

统筹编辑 邢进