正观新闻记者  王红 通讯员  张晓华


秋风起,板栗香。近日我省豫南板栗迎来丰收季节。由于板栗外壳刺硬且多,每年9月、10月板栗采摘季节,因板栗刺导致角膜损伤的患者激增。近一周内,河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)就先后接诊了8例板栗刺入眼、伤情较重的患者,伤者多为板栗种植户、采摘工人,以及在周边玩耍的儿童。医生提醒:采摘板栗一定要做好眼防护。

一人眼睛扎入9根板栗刺

9月7日上午10时,一名来自确山县的中年男子被紧急送入河南省人民医院眼科就诊。经询问,患者是打板栗时,被一颗从10米高树梢坠落的板栗击中左眼,眼睛当即红肿淤血。医生通过裂隙灯检查发现,患者眼内扎了9根板栗刺,每根都穿透角膜全层,部分深嵌眼前房,稍有不慎便可能致盲。

“伤者需要马上手术!不过您也不用慌,我把刺的位置画出来,手术取出后再让您看看,请放心!”接诊医生张鲁天一边安抚患者与家属,一边快速手绘异物分布图,讲解手术方案,为急诊手术争取时间。

随后,中午13时,手术开始。针对“单根拔刺易眼压降低、后续难取”的难题,手术团队采用“先剥露、再统一拔除”策略:显微镜下,用显微镊与角膜刀轻柔剥离角膜深层组织,让隐藏的刺逐一“现身”;然后每拔出一根,就在图上划掉。1个半小时后,9根完整剥离的板栗刺,连同异物全部划掉的图,被交到患者家属手中。

当日下午,又有两名板栗刺伤眼患者紧急就诊,其中包括一名10岁的小朋友。专家提醒,板栗刺尖端坚硬,表面附着大量真菌孢子与泥土细菌,一旦扎入角膜,易穿透深层组织,诱发细菌或真菌性角膜炎,严重时可导致角膜穿孔、眼内炎甚至失明,处理难度超过普通沙尘、金属异物伤。建议相关人群打板栗时戴防护镜,儿童远离采摘区。

板栗刺扎眼后千万别揉眼

眼科专家表示,生活中,万一遭遇板栗刺意外入眼,切勿乱揉,揉眼会让刺更深地扎入角膜,甚至断裂残留,还会将刺表面的细菌、真菌“揉”进伤口,加重感染风险。

专家建议,正确现场处理分3步:首先闭眼低头,让眼泪自然流出,少量浅表异物可能会被泪水冲掉。接着,用干净医用纱布或纸巾轻轻遮盖眼睛,别压迫眼球,避免二次受伤;最后,马上前往有眼科急诊的医院,若异物难以剥除,需尽快到角膜专科治疗,且要避免使用糖皮质激素类滴眼液,防止加重真菌感染。

术后要遵医嘱用药,抗真菌药不能擅自减量或停药,以免感染复发。避免眼睛碰水、揉眼,不要长时间看手机,让角膜充分休息。还要按时复查,以便医生观察角膜愈合情况,排查是否有残留异物或感染迹象,最大程度保护视力。

统筹编辑  邢进

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