正观新闻记者 谢鹏飞 通讯员 沈迎龙 杨子英 王华

为深入贯彻国家、省、市医疗保障工作部署，切实强化定点医药机构规范使用医保基金的主体责任，近日，郑州市医保局上街分局在上街区新时代文明实践中心组织开展2025年度“两定机构”医保政策综合培训。全区定点医疗机构、零售药店负责人及业务骨干共180余人参加培训。

培训围绕医保工作核心领域，设置四大重点模块，通过“政策解读+案例警示+互动答疑”的形式，确保参训人员精准掌握政策要点。

基金监管模块：深度解读《医疗保障基金使用监督管理条例》，结合“虚假住院”“串换药品”等典型违规案例，详细剖析违规使用医保基金的法律后果，强化机构合规意识。

药品集采模块：针对药品报量填报、中选药品使用等实操难点，现场提供指导性方案，助力“两定机构”高效落实国家药品集采政策，保障群众用药可及性。

医保医师管理模块：明确医保医师在基金使用中的责任与义务，严格落实医保基金监管“监管到人”要求，进一步筑牢医务人员规范执业的“红线”意识。

 待遇保障模块：系统梳理门诊共济、慢特病待遇等医保新政要点，确保政策红利精准传导，保障参保群众医疗保障权益“应享尽享”。

培训过程中，参训人员围绕“集采药品库存管理”“医保拒付申诉流程”等实际工作问题踊跃提问，业务专家逐一细致解答，现场交流氛围热烈，有效推动了两定机构对医保政策的深入理解。同时，培训现场同步发放《医保政策手册》，为“两定机构”日常管理提供长效政策指引。

会议强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，“两定机构”需切实扛起主体责任，将政策要求转化为规范服务的实际行动。参训人员纷纷表示，将以此次培训为契机，持续加强医保政策学习，严格对照政策要求开展自查自纠，共同守护医保基金安全，助力构建医保基金协同共治新格局。