深夜12点,小李捂着腮帮子在床上辗转反侧。右边最里面牙疼得连带着太阳穴都突突直跳,于是早上迫不及待去医院拔牙,谁知医生却说:“你的智齿没坏,只是牙龈发炎了。”
其实,智齿疼不一定是牙齿本身“坏” 了。作为口腔里最后登场的“迟到者”,智齿的生长过程堪称一场“小型工程事故”,疼起来的原因也比你想象中更复杂。
牙龈发炎:智齿的“临时邻居”在闹矛盾
智齿萌出时往往空间不足,牙冠只能露出一小部分,剩下的被牙龈瓣紧紧包着,形成一个藏污纳垢的“盲袋”。刷牙时很难清洁到这里,食物残渣和细菌在里面安营扎寨,不出几天就会引发牙龈红肿,医学上称为“智齿冠周炎”。
这种疼带着明显的“肿胀感”,严重时半边脸会肿成“馒头”。但此时智齿本身可能完好无损,就像住合租屋时,隔壁室友太吵影响了你休息,并非房子本身质量有问题。
空间拥挤:牙齿界的“抢车位大战”
人类的颌骨在进化中逐渐变小,留给智齿的空间常常“缩水”。当智齿试图挤入已经排好队的牙列时,就会引发一场“空间争夺战”。它可能横向生长顶到前排磨牙,也可能倾斜着把牙龈顶得生疼。
这种疼痛像持续的“钝痛”,尤其在咀嚼硬物时加重,就像穿了双太小的鞋子,脚趾被挤得生疼,但鞋子和脚趾本身都没坏,只是“尺寸不合”而已。
邻牙遭殃:城门失火,殃及池鱼
智齿长得太歪时,会和前排磨牙之间形成一道难以清洁的缝隙。食物残渣长期堆积在这里,会导致前排磨牙蛀牙、牙龈萎缩,甚至松动。这时你感觉到的疼痛,可能是“邻居”在呼救,而非智齿本身出了问题。
口腔科医生经常遇到这种情况:患者因为牙疼来拔牙,结果发现该拔的是智齿,而被连累的磨牙已经救不回来了。
出现这些情况,该考虑拔智齿了
虽然智齿疼不一定是“坏了”,但出现以下几种情况时,医生通常会建议拔除:
智齿反复发炎,每年发作2次以上;
智齿长得太歪,已经顶到前排牙齿;
智齿周围形成囊肿或肿瘤;
完全埋伏在骨头里的智齿,可能压迫神经引起疼痛。
需要注意的是,拔智齿并非“一劳永逸”。拔牙前需要拍片,评估智齿的位置、牙根形态以及与神经、血管的关系。对于位置特别复杂的智齿,建议找经验丰富的口腔颌面外科医生操作。
所以,智齿疼的时候别硬扛,也别盲目决定拔牙。先去口腔科做个详细检查,搞清楚疼痛的真正原因,再决定下一步该怎么做。毕竟,每颗牙齿都有它的“脾气”,了解清楚才能更好地相处呀!
医生简介:
邢欣慧,医师,硕士,毕业于武汉大学口腔医学院。国家级口腔执业医师规范化培训基地认证医师,并已发表SCI论文一篇。擅长各类复杂牙、多生牙及埋伏阻生智齿的微创拔除术,牙外伤的急症处理及颌面外科各种常见病的临床诊治。

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