近日
马女士(化名)独自在家
正准备睡觉时突然感觉视线来回晃动
眼睛不聚焦了
同时还伴有恶心头晕
已有十多年高血压的她赶紧测量血压
结果显示:高压197mmHg低压117mmHg
把自己吓出一身冷汗
于是紧急拨打了 120急救电话
随后马女士被送往郑州人民医院郑东院区
郑东院区急诊科医生结合马女士症状
建议她最好住院进行深度检查
马女士同意了
据她介绍
近几年她的血压呈缓慢增高趋势
本以为是年龄原因
且已按时吃药、运动减肥、降血脂
可血压依旧控制不好
情绪一激动
血压就升到高压180 mmHg、低压110mmHg
她对此也很疑惑
经过详细排查
马女士的CT检查结果显示:
她的左侧肾上腺有个9毫米的腺瘤
经过郑东院区泌尿外科刘磊主任会诊
基本确定马女士的高血压是因为
这个肾上腺瘤引起的
郑东院区泌尿外科主治医师高世玉介绍:
起初发现这个肾上腺腺瘤后
经过系统筛查检验
初步判断她的病是原发性醛固酮综合征通过一系列激素检查
确认马女士确实是原发性醛固酮综合征
需要手术治疗
经过周密的手术准备
郑东院区泌尿外科刘磊主任团队
为马女士实施了
腹腔下肾上腺瘤切除术
手术顺利
术后马女士恢复情况很好
通过反复观察
她在停完降压药后血压已控制到正常范围
术后第三天,马女士说:
“十几年了,我的脑袋从来都没这么清醒过。我觉得自己特别幸运,也是因祸得福,这次不仅一下把我十几年的心病治好了,而且这么多年早上手麻的情况也解决了。”
术后马女士不仅身体状况恢复的好
精神状态也是极佳
郑东院区泌尿外科主任刘磊介绍:
肾上腺这个位于双侧肾脏上方、仅有几克重的小器官有着至关重要的作用。它能分泌多种激素,这些激素对维持人体正常的生理功能起着关键作用,比如调节血压、代谢等。
肾上腺分泌的激素
是在大脑精准调控下进行的
但当肾上腺出现腺瘤时
大脑精准调控的能力就被打破了
会不受控制的分泌激素
从而导致血压、代谢出现异常
马女士正是由于体内醛固酮分泌激素的异常
出现血压升高、血钾降低的情况
从而也会出现手麻的症状
那么如何判断高血压
是不是由肾上腺腺瘤引起的呢?
刘磊提醒
当高血压患者出现一些不寻常的表现时
要格外注意
●难治性高血压
常规降压药物治疗效果不佳。
●无家族史、发病年轻化
●阵发性高血压发作
伴有典型的头痛心悸多汗等症状,有可能是肾上腺腺瘤引起的,应及时去专科进行相关检查。
一旦确诊为肾上腺腺瘤导致的
高血压应该如何治疗呢?
刘磊解释
治疗方案会根据具体情况制定
●对于一些较小的、无症状的腺瘤
可能会采取定期观察随访的策略。
●腺瘤较大、有明显症状
经检查有分泌功能,手术切除往往是主要的治疗方法。
目前普遍采取腹腔镜下肾上腺瘤摘除术
手术成功切除病变组织后
大部分患者的血压能够得到有效控制
甚至一部分患者可以停吃降血压药物
相关症状也会随之缓解
最后提醒大家
当出现高血压症状之后
除了要在正规的医院来进行
降压治疗以外
一定要进行一些继发性高血压方面的筛查
一旦确诊继发性高血压
需要先针对继发性高血压的发病原因
进行诊断与治疗
高血压是可以得到控制的
记者 王红 通讯员 卢亚敏 王娜

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