近日

王先生（化名）早上起床后

像往常一样进入浴室洗澡

当温热的水流冲在肩颈处时

他突然感到后脑勺像被铁锤重击一样

剧烈疼痛

随即摔倒在地

家人听到响声急忙来到浴室

王先生已经出现意识模糊、剧烈呕吐

家属急忙拨打120急救电话

他被第一时间送至

郑州人民医院郑东院区

急诊检查结果显示：

蛛网膜下腔积血

四脑室内积血

神经外科接诊医师孙涛根据患者病史及体征判断，这很可能是颅内动脉瘤破裂引起的。

为进一步确诊

王先生接受了CTA检查

 检查结果显示：

确实为颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血

由于患者出血量不断加大

急需手术治疗

否则很可能会引发生命危险

孙涛医师与患者家属充分沟通后

决定为患者实施

颅内动脉瘤夹闭术

当王先生被推进手术室时

神经外科团队已进入“战斗状态”

医生依据患者动脉瘤的位置设计皮肤切口

在显微镜的辅助下逐层分离脑组织

到达动脉瘤所在部位

术中小心保护周围血管和神经组织

避免损伤

医生仔细辨认动脉瘤的瘤颈、瘤体

及周围血管关系后

选择合适的动脉瘤夹并精准放置

随着“咔嗒”一声轻响

动脉瘤被成功夹闭

手术顺利完成

术后

王先生被送进ICU严密观察及进一步治疗

平稳的度过“脑水肿风暴期”后

转入普通病房

两个星期过去了

现如今王先生已经与平常人无异

顺利出院

仅是一次洗澡

为何王先生突发如此严重的疾病？

郑东院区神经外科副主任周武涛介绍

脑动脉瘤并非肿瘤

而是脑血管壁异常膨出的“血泡”

当遇到以下刺激时极易破裂：

血压剧烈波动：冷热水交替刺激导致血管反复收缩扩张。

体位改变：弯腰洗头时颅内压骤增（研究表明此时颅内压可升高30%）。

屏气动作：搓澡时无意识憋气使胸腔压力倍增。

临床数据显示

约15%的动脉瘤破裂

发生在晨间洗浴时段

与人体晨峰血压

（上午6-10点血压自然升高

20-30mmHg）

形成叠加效应

建议以下人群每年进行脑血管筛查

长期吸烟（＞10包/年）

家族中有2例以上脑出血史

多囊肾患者（合并动脉瘤风险达40%）

偏头痛伴视觉先兆者

周武涛提醒大家：

随着复合手术室、神经导航等技术的普及，动脉瘤手术致残率从十年前的18%降至6.7%。

但对患者而言

最关键的仍是识别预警信号

超过76%的动脉瘤破裂

会出现“雷击样头痛”

这种疼痛程度远超普通偏头痛

常伴随颈部僵硬、

畏光、短暂意识丧失 

对于未破裂的动脉瘤，一般的抽血化验、普通CT无法查出，但可以通过专门的CT或核磁共振脑血管成像技术来发现。

所以

建议45岁以上人群日常体检中

可以加入专门的脑血管检查项目

一经发现有动脉瘤

有手术指征的尽早手术

即使没有手术指征

也应到正规医院随访复查

否则一旦“不定时炸弹”爆炸

将会危及生命

       记者 王红 通讯员 孙涛 郭梦语