视网膜脱离是常见的眼科疾病,具有致盲的风险,多发于老年群体或由相关疾病导致,但在医学临床上儿童发病也绝非罕见!
今年6岁的橦橦家住河南巩义,本是天真烂漫、充满阳光的童年,然而命运却悄然无声地给了孩子一个沉重的打击。据孩子家长讲,一次去给橦橦的姐姐配眼镜检查视力,临时给橦橦简单指了指视力表,偶然发现孩子右眼竟然看不清视力表,专业检查后发现其右眼视力只有0.02,顿时让家人感到手足无措。在短时间的阵痛后,通过咨询他人,第二天父母急切地带着橦橦到河南大学附属爱尔眼科医院寻求系统诊治。
经过诊断,橦橦右眼为“孔源性视网膜脱离”。其右眼视网膜血管走形明显迂曲,网模全周灰白色隆起脱离,下方较重。眼底照相发现,孩子眼底颞上方周边网膜面可见一圆形小裂孔,视盘上方至颞上方周边视网膜、视盘下方等多处可以看到多条像绳子一样的纤维增殖条索。
由于眼底状况非常不好,脱离的网膜波及黄斑区,因此橦橦的视力仅有0.02,需要立即进行手术治疗,使视网膜复位,避免长时间脱离造成失明。为此,医院成立了由院长、眼底病专家李玉军为主,多位主任、副主任医师组成的手术治疗团队,为尽快安排橦橦的治疗提供全面支持。
由于孩子小,避免出现手术配合度不高,影响手术过程的情况,在全麻的情况下,李玉军院长亲自主刀。这也要求尽量缩短手术时间,在最短的时间内完成网膜下增殖条索的剥离,使视网膜成功复位,鉴于病灶面积大,孩子病情的严重性,对手术医生是巨大的考验。
最终经过近一个小时的鏖战,李玉军院长顺利地为孩子完成了手术,视网膜得以复位,情况得到控制,视力一周后获得了明显改善。
疑问:为什么年仅6岁的孩子会出现视网膜脱离?
据李玉军院长介绍,视网膜脱离是视网膜的神经感觉层与色素上皮层分离的一种病态。包括眼外伤、眼部炎症、糖尿病、高度近视、家族遗传、年龄因素(老化)都可能是诱因。鉴于橦橦的左眼虽然视力仍然是0.8,但已发现存在周围性视网膜变性,而且其父母未提出外伤、疾病等信息。因此,先天视网膜发育问题可能是导致右眼视网膜脱离的主要原因。
眼病专家提示与建议:视网膜脱离在早期症状不明显容易忽视,当眼前出现闪光感、黑影飘动、视力减退等症状时应及时就医。儿童由于表达能力的不足,因此在视力发育以及眼病的防治等问题上一直困扰着广大家长,很多孩子平时没有症状,或者家长没有及时发现症状,等到医院时情况已经非常严重了。
因此,专家呼吁,儿童青少年是视力发展的关键期,定期为孩子检查视力至关重要,发现异常及时介入治疗是预防视觉损害的关键。
郑州爱尔眼科医院
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