正观新闻记者 邢进 通讯员 卢诗雅

“亲爱的医护叔叔阿姨们，感谢你们在我人生这个特殊时刻给予我的帮助和支持，你们专业知识和温暖关怀让我感受到了希望与勇气……”昨天，郑大三附院生殖健康医院收到了一份来自特殊患者的感谢信。这位患者，是一名15岁的少女，不久前，她在生殖健康医院医护团队的帮助下，给自己的未来“买”了一份生育“保单”。

再障少女即将骨髓移植，移植前治疗将致卵巢衰竭

虽然年仅15岁，但小月（化名）已和再生障碍性贫血（简称再障）抗争了6年。再障是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，实验室检查位全血细胞减少，在儿童和青少年中发病较为常见。临床表现主要为贫血、出血和感染倾向，治疗方法包括免疫抑制剂等药物治疗、输血治疗以及骨髓移植等。

其中，骨髓移植是根治再障等血液疾病的有效手段，但移植前的预处理通常包括大剂量的化疗和放疗，以清除体内的异常造血细胞和避免免疫排斥反应。这些治疗对卵巢功能可能产生不可逆的损害，甚至导致卵巢衰竭。

小月的父母深知到疾病治疗造成生殖毒性，也希望她将来有个完美的人生。于是，在骨髓移植前，他们母慕名来到郑大三附院生殖健康医院，找到院长管一春，寻求生育力保存的帮助。

管一春表示，现阶段有效的生育力保存手段主要为卵子冷冻、胚胎冷冻和卵巢组织冷冻。对于青春期前患者，性腺轴尚未完全发育成熟，卵巢功能也尚未完全建立，无法通过促排卵治疗来获取成熟的卵子进行冷冻保存，可选择卵巢组织冷冻进行生育力保存。青春期及青春期后的患者，性腺功能趋于稳定，可进行控制性促排卵，成熟卵子后进行卵子冷冻（未婚女性）或胚胎冷冻（已婚女性）。

卵子冷冻+卵巢组织冷冻“双保险”方案，为她保存生育力

考虑到小月已处于青春期，在经过全面的检查及评估后，管一春为小月制订了卵子冷冻+卵巢组织冷冻的“双保险”生育力保存方案。待身体康复后，可在合适的时机将卵巢组织移回体内。“在HPO轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）的调节下，这些卵巢组织可恢复功能，继续分泌雌激素和孕激素等，从而维持小月的内分泌平衡和身体健康，也可重新获得生育能力。若生育能力恢复不理想，待日后成家，也可通过复苏冻卵的方式，拥有试管宝宝。”

根据小月的情况，管一春制订了黄体期促排方案，经过8天的促排卵治疗，通过全麻下经直肠取卵术，共获卵8枚，有6枚成熟卵子，经未成熟卵母细胞体外培养后成熟1枚，最终冷冻了7枚成熟卵子。并根据小月的恢复情况和后续治疗安排，在8月26日为小月实施了腹腔镜下右侧卵巢组织切除术，切下的卵巢组织迅速移至胚胎实验室，在胚胎学家刘艳丽和申春艳的精心操作下，完成了抽取卵泡、去除髓质、制备卵巢皮质等过程，共玻璃化方法冻存了17片卵巢组织。卵巢组织冷冻前获取了12枚未成熟卵子，经体外培养成熟8枚，也进行了成熟卵子的冷冻保存。术后小月恢复良好，骨髓移植手术也已按既定计划推进。

旨在帮助面临生育风险人群，已为70多名女性成功实施生育力保存

管一春说，生育力保存是一项重要的辅助生殖技术，旨在帮助那些面临生育风险的人群，保护和保存其产生遗传学后代的能力。女性生育力保存的方法包括：针对无配偶未婚女性的卵母细胞冷冻；针对已婚育龄女性的胚胎冷冻；适用于儿童、青春期前女性或因疾病进展无法接受超促排卵治疗的女性。

截至目前，郑大三附院生殖健康医院生育力保存团队已先后为70余名女性乳腺癌、直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、白血病、淋巴瘤、肾母细胞瘤、再生障碍性贫血、下腔静脉平滑肌肉瘤、克罗恩病等患者成功实施生育力保存。“通过医院MDT会诊平台，多学科密切配合与协作，生殖健康医院愿与每一位患者同行，携手共创更多的奇迹与可能。”