颈椎前路手术是目前治疗颈椎疾病的常用手术方式之一。科学的术前准备是患者术后快速康复的前提。病友注意了,敲黑板、记重点,颈椎前路手术之前需要做的准备工作。
一、心理准备    部分病人和家属术前难免紧张、顾虑,甚至寝食难安。事实上,目前颈前路手术技术非常成熟,成功的颈前路手术能够直接解除压迫、改善神经压迫症状,提高生活质量。患者及家属应该以积极、乐观的心态接受手术治疗。事实上,病人的紧张情绪源于对手术过程的不了解,为此我近期对颈前路手术的具体方法、流程、注意事项等相关内容进行专题科普,使病人入院前提前熟悉相关内容,以更好的调节情绪和精神状态,以平和、饱满的精神状态面对手术治疗。

二、基础疾病的调整如果患者术前有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病,需要把病情控制稳定,达到手术的要求。常用的高血压药物基本都可以服用到手术日早上,但是“普利类”和“沙坦类”药物可能会和术中麻醉药一并起作用,影响血压稳定,建议手术当天停用;“利血平类”药物可能会造成麻醉后剧烈的血压波动,建议术前2周停用;手术当天停用所有的降糖药,磺脲类药物如格列美脲和格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈术前至少需要停用24小时,改用胰岛素控制血糖。说起格列美脲热播电视剧《隐秘的角落》剧中少年宫代课老师张东升就是用一粒格列美脲造成了妻子徐静游泳溺水而死,因此术前对于口服降糖药物要进行严格控制。心脏冠脉支架植入的病人应停用氯吡格雷、华法林,必要时用低分子肝素替代,阿司匹林一般可以不停用。

三、病人资料的准备病人入院前应该将病情相关资料准备好,以便入院后更详细的评估病情。颈椎术前X线、CT、MRI等影像学检查对于病情的判断非常重要,检查的胶片和报告都要保管好。此外如果近期做过心脏、肺部、胸腹腔脏器、骨密度、肌电图、抽血等检查及近期相关的治疗方案也应该妥善保管,将这些病情材料整理好,入院后交给医生查阅。

四、入院后准备手术前准备合适的颈托并掌握正确的佩戴方法,术前几天可以教会患者本人进行气管推移训练,以减少术中对气管、食管的牵拉刺激,减少术后咽部肿痛、吞咽困难的程度。手术前一天做好个人卫生,清洁沐浴、男性患者剃须,所有患者都行充分排便。手术前8小时开始禁食固体食物、术前4小时禁饮,手术前一晚保证充足睡眠(必要时用药物辅助),以最佳的状态迎接手术。祝您顺利度过手术期。

邹鹏,郑州市第七人民医院骨科二病区副主任医师,中共党员,河南省骨科学会脊柱外科学组委员,河南省中医药学会运动医学分会委员。临床工作10余年,一直从事骨科临床及研究,对颈肩腰腿痛等脊柱疾病、创伤性骨折及关节病变等骨科常见病、疑难病具有丰富的临床经验。曾在北京、上海知名医院进修,2018年于上海长征医院跟随袁文教授学习颈椎、胸腰椎疾病的诊断及手术治疗,顺利开展骨科复杂创伤骨折、脊柱相关疾病及关节置换等手术,疗效显著。参与省级科研课题两项,主持省级科研一项并结项,在肿瘤骨转移及骨折复杂感染抗菌药物应用等方面有前沿的研究,发表相关论文十余篇(SCI3篇及科技核心1篇)参编专著3部。

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2024-01-06 00:32