器官移植,是拯救器官衰竭患者生命的最有效手段,但供体器官的短缺,让很多患者失去治疗机会。昨日,记者从郑州人民医院获悉,该院器官移植团队持续探索突破诊疗技术难题,成功实施成人—成人劈离式肝移植手术,用一位捐献者的肝脏成功救活两位成年女性,在肝源有限的情况下实现救助更多患者。
患者李女士今年53岁,被确诊为“慢加急5年性肝衰竭、乙肝肝硬化失代偿期、腹水”;另一位51岁的患者刘女士确诊肝硬化已经超8年,近5年反复呕血便血。两位患者都因为严重肝功能衰竭,生命进入倒计时,进行肝移植成为两人延续生命的唯一有效手段。
幸运的是,在经历了焦灼的等待后,两位患者在郑州人民医院器官移植中心等来了匹配适合的肝源。经过严格评估,考虑到两位患者体型都比较瘦小,腹腔容积相对小,医疗团队决定将一位捐赠者的肝源“一分为二”,采用成人—成人劈离式肝移植方式分别移植给两人。
“劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分,分别移植给两个受体,劈离时需要保证结构和功能的完整,从而最大限度地利用有限的供肝资源。”据郑州人民医院器官移植中心名誉主任陈新国介绍,以前常规肝移植手术,是将一个肝脏仅供一位患者使用,劈离式肝移植手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下,修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道,分别提供给两个受体完成移植,手术难度高,技术要求高。
为确保安全,手术前,器官移植中心医疗团队进行了多学科会诊,反复研讨确认制定了手术方案及围手术期恢复计划。
手术中,为尽可能缩短供肝缺血时间,维持供肝质量,肝移植、麻醉、护理、重症监护等多学科团队密切配合,供肝劈离及获取、受者麻醉、病肝切除、供肝植入等多环节、多步骤同步进行。历经6个小时,成人—成人劈离式肝移植手术成功完成。
“目前,一分为二的肝脏已在两位患者体内正常工作,两人病情平稳,均已从重症监护室转回普通病房,正在顺利康复中。”郑州人民医院器官移植中心肝移植科副主任赵云峰表示,劈离式肝移植在临床的成功实践,将在缓解肝源紧张方面起到一定作用,能够挽救更多肝病患者的生命。术后,患者只要定期地复查,按时按量服用抗排斥药,是可以达到和全肝移植一样长期生存的效果。
记者 汪辉 王红
编辑:李洪永