27日，河南省医疗保障局发布通知，按照国家医保局统一部署，全省要进一步规范医保药品外配处方管理，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为，更好的保障参保人就医购药。

近年来，随着医保体系的不断完善，医保覆盖面不断扩大，各项便民惠民政策不断出台，参保人员就医购药更加便捷。同时也出现一些不法分子利用药品处方管理的漏洞，通过虚假处方、超量开药等手段骗取医保基金，不仅造成参保群众合法权益受损，更是造成了医保基金的流失，严重威胁到医保基金的安全。全面规范医保药品外配处方管理，旨在守好医保基金安全，维护人民合法权益。

通知明确，定点医疗机构应按照要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方（纸质处方复印）留存备查，保存期限不少于2年。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。

按照国家医保局部署，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。省医保局要求，目前我省医保电子处方中心已经上线，各地要尽快梳理当前电子处方流转中存在的堵点、难点，并督促定点医药机构按照要求完成系统改造和接口对接上线工作，确保按照国家要求通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。

此外，医保部门将集中开展医保外配处方使用专项治理，将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。

（正观新闻记者 王红）