立志愿， 坚定要做一名好医生

1968年6月，孙力安出生在黑龙江齐齐哈尔一个知识分子家庭，她的爷爷是远近闻名的口腔科医生，不但医术高超，还有一颗医者仁心，所以很受尊重和崇拜，大家都亲切地尊称他为“孙医生”。受家族“仁德立命”“技术为业”家训的影响下，孙力安从小就立志要考上医学院校，做一名像爷爷那样的好医生。

1991年7月，孙力安从齐齐哈尔医学院临床医学系毕业后，分配到郑州市儿童医院从事内科临床工作。

临床中，孙力安经常诊治儿童各种常见病和多发病，作为与孩子身心健康关系最为密切的科室，小儿内科在许多人眼里，常常打着“神秘”的印记。探寻奥秘，似乎是多数儿科医生在讲述自己从业选择时的一个重要理由。而对于孙力安而言，除了那份好奇心的驱使，让她下定决心选择儿科的，是因为一个小男孩。

“那天从驻马店送来了一个小男孩，发热、惊厥，全身抽搐、面色青紫。”尽管已经过去了那么多年，当时的场景却历历在目。孙力安回忆，孩子持续发热一个多星期，持续高热、伴有抽风现象，在当地已经积极治疗但效果仍不明显。住院后，她作为科主任给这名疑难病情的患儿会诊，发现孩子不但症状严重，而且还有白细胞、嗜酸性粒细胞明显增高，肝、脾、淋巴结都增大的表现。孙力安判断孩子是血液系统或寄生虫等变态反应性疾病，因病情复杂，孙力安积极组织给孩子做骨髓穿刺和皮肤活检等特殊检查，最终在孩子的皮肤活检中，发现了裂头蚴寄生虫。

为了更好的控制患儿的症状，孙力安医生积极与患儿沟通，反复详细确认病史，终于发现的蛛丝马迹的线索，孩子的奶奶非常愧疚地说，觉着孩子夏天体内有湿热，就根据当地的偏方，给孩子喝了一百多条活蝌蚪。根据这个线索，孙力安马上联系了省疾病预防控制中心寄生虫病专家会诊，最终确定诊断为寄生虫全身感染。

在孙力安和相关专家的共同努力治疗下，患儿的体温逐渐被控制，病情得到缓解。由于诊断清楚了，及时得到专业医生的诊治，孩子的烧退了，肝、脾、淋巴结恢复正常，小男孩的病情得到了控制。但由于孩子大脑中的虫卵很难彻底清除，所以留下了“癫痫”的后遗症，严重影响孩子未来的生活质量。

科学育儿、合理用药知识的普及，是当下社会最需要的关键，认识到这个现状，就更加坚定了她要成为一名优秀儿科医生的信念。

精业务，就需要做到“全副武装”

在临床上小儿与成人有很多不同之处，年龄越小，症状体征越不典型。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后各个方面与成人的差别很大，所以，儿科特点就是起病急、变化快，医护人员的临床经验非常重要。

那么，儿科到底难在哪里呢?

“我觉得主要难在要透过孩子外在的行为，探究内在的问题。”孙力安说。儿科的不少疾病都极其擅长“藏匿”和“伪装”，治疗起来最大的阻碍，其实在于医生“无从下手”。比如，反映心脏问题的表现看起来可能就是比较常见的弱势，“比如小孩子长得瘦、爱出汗、呼吸困难、没力气……”这些小小的举动，有时候甚至都无法引起家长的重视。加上小孩很难准确表述自己的症状，诊治起来便难上加难。因此，优秀的儿科医生必须是“全副武装”的，他们的双眼需要像显微镜一般，通过极小的细节找到问题，他们的大脑又要如同“大数据+云计算”系统，将具体行为与特定疾病相关联，并找到适合这个患儿的治疗方式。

让孙力安记忆深刻的是一名心脏病小患者。

1999年夏天，孙力安接诊了一名3个月大的女婴，女婴患肺炎呼吸困难，在外院医治多天无效，就诊时，孙力安发现女婴长得很瘦小，吃奶时满头大汗，哭声较弱，听诊的时候发现有心脏杂音，结合女婴的临床症状，孙力安建议给女婴做心脏病方面的检查。开始时，女婴的父母并不相信，他们觉得心脏病都是成人得的病，孩子长的小只是营养的问题。

孙力安温耐心的为女婴做了一系列相关检查，结果确定为先天性心脏病——室间隔缺损。经过科学精准的治疗，女婴的肺炎逐渐痊愈，心功能也明显好转。后经孙力安积极联系，女婴在上海进行了心脏介入手术，彻底治愈了孩子的心脏病。

上海的专家称，孩子属于先心病类型，如果没有及时发现和治疗，会很快出现肺动脉高压而失去介入手术机会。经一段治疗后，女婴的身体恢复正常，身上不再出汗，吃奶也正常了，体格慢慢变胖。

此后，女婴的家长对孙力安十分的信任和依赖，每当孩子身体出现什么问题，都会首先联系孙力安。

2012年，孙力安接诊了一名12岁男孩，孩子乏力胸闷，在当地诊断不清，治疗无从下手，急诊转到孙力安所在的心内科。查体时，孙力安发现孩子面色苍白，心率快、心音弱，检查心电图时发现ST段异常太高，有可能是心肌梗死。

小儿心肌梗死是儿童极其罕见的疾病，诊断要慎之又慎，治疗要及时精准。孙力安和她的医疗团队决定给孩子做一个冠状动脉造影。

刚把患儿推进手术室，孩子就发生了心源性惊厥，孙力安第一时间发现患儿的异常，准确的判断出孩子是心肌梗死伴室颤，立即组织大家投入抢救，经过CPR和除颤等抢救措施后，孩子面色逐渐好转，意识恢复，心律恢复正常了。在成人心内科帮助下，患儿做了心脏支架手术，彻底治愈了孩子的心脏问题。孩子妈妈感激地说：“幸好来了这里，遇到了孙大夫，不然我家孩子生死未卜。”

高要求，儿科医生要不怕困难

孙力安曾接诊一名咳嗽并伴有发烧的孩子，父母以为是普通感冒，但吃药打针了几日却不见好转，孙力安查房发现孩子呼吸急促、面色稍发绀，双侧肺呼吸音不对称，存在左肺肺炎症和呼吸道阻塞。经过孙力安的积极协调，患儿进行了气管镜检查和支气管灌洗，发现患儿肺部炎症是由于支气管内误吸了一个水笔帽，阻塞住了左主支气管，形成了肺不张和肺炎。经过再三询问孩子，患儿承认平时喜欢咬水笔，一次与同学玩笑时将笔帽误吸入呼吸道，因为害怕家长生气，一直忍着不说。手术时发现，患儿肺部气道水肿严重，器官黏膜有糜烂出血，若再延误治疗的话就会出现气管瘘、气胸、大出血等危急情况。取出气管异物后，患儿的肺部炎症很快得到控制，最终健健康康、高高兴兴地回到学校学习了。

孙力安经常说：“儿童是国家的未来，儿科医生要不怕困难，不断地学习，提高专业水平，为儿童健康保驾护航！”

因为喜爱小孩子，所以她成了儿科医生，努力帮孩子们解除病痛；因为热爱自己的工作，所以她始终严格要求自己。“孩子的健康，是我和家长共同努力的方向！” 孙力安说，为更多孩子诊治疾病，是督促她在医学道路上不断前行的最大动力。

记者 袁建龙 通讯员 闫文 文/图